Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa

Kế toán quản trị là một bộ phận của công tác kế toán, là khâu quan trọng trong công tác quản lý kinh tế tài chính của một đơn vị. Đối với các bệnh viện công lập, kế toán quản trị là công cụ quản lý quan trọng nhằm đảm bảo cung cấp chính xác, kịp thời và đầy đủ các thông tin về hoạt động tài chính kế toán của bệnh viện, giúp nhà quản trị xác định thế mạnh của mình và xây dựng chiến lược phát triển lâu dài. Tại Thanh Hóa nói chung và Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa nói riêng hiện nay, tổ chức kế toán quản trị vẫn còn là một vấn đề tương đối mới mẻ và chưa được các nhà quản trị đơn vị quan tâm. Trong phạm vi bài viết này, nhóm tác giả tiến hành nghiên cứu và đánh giá thực trạng tổ chức kế toán quản trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, từ đó kiến nghị một số giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện này

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 1

Trang 1

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 2

Trang 2

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 3

Trang 3

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 4

Trang 4

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 5

Trang 5

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 6

Trang 6

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 7

Trang 7

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 8

Trang 8

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 9

Trang 9

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa trang 10

Trang 10

Tải về để xem bản đầy đủ

pdf 14 trang minhkhanh 10900
Bạn đang xem 10 trang mẫu của tài liệu "Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên

Tóm tắt nội dung tài liệu: Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa

Thực trạng và giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa
 TẠP CHÍ KHOA HỌC TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - SỐ 53.2021 
 THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN TỔ CHỨC KẾ TOÁN 
 QUẢN TRỊ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA 
 1 1
 Nguyễn Thị Nhung , Nguyễn Thị Bình 
 TÓM TẮT 
 Kế toán quản trị là một bộ phận của công tác kế toán, là khâu quan trọng trong công 
tác quản lý kinh tế tài chính của một đơn vị. Đối với các bệnh viện công lập, kế toán quản 
trị là công cụ quản lý quan trọng nhằm đảm bảo cung cấp chính xác, kịp thời và đầy đủ các 
thông tin về hoạt động tài chính kế toán của bệnh viện, giúp nhà quản trị xác định thế mạnh 
của mình và xây dựng chiến lược phát triển lâu dài. Tại Thanh Hóa nói chung và Bệnh viện 
Đa khoa tỉnh Thanh Hóa nói riêng hiện nay, tổ chức kế toán quản trị vẫn còn là một vấn đề 
tương đối mới mẻ và chưa được các nhà quản trị đơn vị quan tâm. Trong phạm vi bài viết 
này, nhóm tác giả tiến hành nghiên cứu và đánh giá thực trạng tổ chức kế toán quản trị tại 
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, từ đó kiến nghị một số giải pháp hoàn thiện tổ chức kế 
toán quản trị tại bệnh viện này. 
 Từ khóa: Kế toán quản trị, tổ chức kế toán quản trị, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. 
 1. ĐẶT VẤN ĐỀ 
 Trong những năm gần đây, cùng với sự phát triển năng động của các đơn vị thuộc 
mọi thành phần kinh tế trong cả nƣớc, các bệnh viện công - những đơn vị sự nghiệp y tế 
công lập, cũng ngày càng phát triển cả về quy mô lẫn chất lƣợng Bên cạnh những thuận lợi 
thì các bệnh viện công lập cũng gặp phải những khó khăn trong quá trình áp dụng cơ chế tự 
chủ theo chủ trƣơng của Nhà nƣớc Các bệnh viện công lập phải cân đối đƣợc nguồn thu và 
các khoản chi của mình để cân đối đƣợc nguồn lực với việc nâng cao chất lƣợng dịch vụ mà 
bệnh viện cung cấp 
 Nhƣng trên thực tế, vấn đề tổ chức kế toán quản trị tại các đơn vị sự nghiệp nói chung 
và bệnh viện công lập nói riêng vẫn chƣa đƣợc chú trọng, công tác kế toán chủ yếu cung cấp 
thông tin phục vụ cho việc lập báo cáo tài chính, về tổ chức kế toán quản trị dƣờng nhƣ chƣa 
đƣợc nghiên cứu và vận dụng nhiều, gây ra không ít khó khăn cho nhà quản lý trong việc lập 
kế hoạch, điều hành kiểm soát các hoạt động trong đơn vị Vì vậy, trong tƣơng lai gần, cần 
thiết phải tổ chức kế toán quản trị, sẽ giúp đơn vị cải thiện đƣợc hiệu quả hoạt động cũng nhƣ 
đánh giá đƣợc sự đóng góp của từng bộ phận theo mục tiêu chung mà tổ chức đã đề ra. 
 Những năm vừa qua, ngành Y tế Thanh Hóa đã đạt đƣợc nhiều thành tích đáng ghi 
nhận, góp phần tích cực vào việc cải thiện sức khoẻ của nhân dân trong tỉnh, nhất là trong 
việc hoàn thiện hệ thống các cơ sở y tế và nâng cao năng lực khám chữa bệnh, chăm sóc sức 
khỏe nhân dân, từng bƣớc xây dựng Thanh Hóa trở thành trung tâm y tế chất lƣợng cao của 
khu vực Bắc Trung Bộ Bên cạnh việc nâng cao chất lƣợng chuyên môn thì công tác kế toán 
đang đƣợc lãnh đạo các bệnh viện chú trọng Trong đó, kế toán quản trị (KTQT) trong các 
1
 Khoa Kinh tế - Quản trị kinh doanh, Trường Đại học Hồng Đức, nguyenthinhungkt@hdu.edu.vn 
 67 
 TẠP CHÍ KHOA HỌC TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - SỐ 53.2021 
bệnh viện công lập là công cụ khá mới mẻ, đây bộ phận cấu thành của hệ thống kế toán nói 
chung, nhằm tiến hành thu thập, xử lý, phân tích và cung cấp thông tin về hoạt động kinh tế 
nhằm giúp cho nhà quản trị thực hiện các chức năng quản trị từ khâu Lập kế hoạch; Tổ chức 
thực hiện; Kiểm soát đánh giá hoạt động và ra quyết định trong các bệnh viện công lập 
 2. CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 
 2.1. Cơ sở lý thuyết 
 Đơn vị sự nghiệp công lập là một tổ chức hoạt động theo nguyên tắc phục vụ xã hội, 
không vì mục đích kiếm lời. Sản phẩm, dịch vụ do hoạt động sự nghiệp tạo ra chủ yếu là 
những giá trị về tri thức, văn hoá, phát minh, sức khoẻ, đạo đức, các giá trị về xã hội Đại 
bộ phận các sản phẩm của đơn vị này là sản phẩm có tính phục vụ không chỉ bó hp trong 
một ngành hoặc một lĩnh vực mà những sản phẩm đó khi tiêu dùng thƣờng có tác dụng lan 
tỏa, trong đó các bệnh viện công là những đơn vị sự nghiệp y tế công lập. 
 Theo Vũ Thị Thanh Thuỷ (2017) việc nghiên cứu Tổ chức kế toán quản trị đƣợc xem 
xét từ quan điểm của hệ thống thông tin kế toán trong đơn vị Nghiên cứu các thông tin 
cung cấp cho việc ra quyết định nội bộ đơn vị cho phép làm rõ đƣợc chức năng, vai trò của 
tổ chức kế toán quản trị nhằm thể hiện bản chất của kế toán quản trị Theo Liên đoàn kế 
toán quốc tế IFCA định nghĩa “Kế toán quản trị đƣợc xem nhƣ là một quy trình định dạng, 
kiểm soát, đo lƣờng, tổng hợp, phân tích, trình bày, giải thích và truyền đạt thông tin tài 
chính, thông tin phi tài chính liên quan đến hoạt động của tổ chức cho những nhà quản trị 
thực hiện hoạch định, đánh giá, kiểm soát, điều hành hoạt động tổ chức nhằm đảm bảo sử 
dụng có trách nhiệm, hiệu quả nguồn lực kinh tế của tổ chức” 
 Nhƣ vậy tổ chức kế toán quản trị là một bộ phận trong hệ thống thông tin của một tổ 
chức Các nhà quản trị dựa vào thông tin kế toán quản trị để hoạch định và kiểm soát hoạt 
động của tổ chức Thông tin kế toán quản trị có vai trò chủ đạo và chi phối toàn bộ hoạt 
động của tổ chức Đó là cơ sở để đƣa ra các quyết định ngắn hạn và dài hạn nhằm đảm bảo 
sự tồn tại và phát triển bền vững của tổ chức trong nền kinh tế thị trƣờng Ra quyết định là 
chức năng và nhiệm vụ cơ bản của các nhà quản trị 
 Tổ chức kế toán quản trị trong các bệnh viện công lập là một bộ phận cấu thành trong 
hệ thống kế toán nhằm tiến hành thu thập, xử lý, phân tích và cung cấp thông tin về hoạt động 
kinh tế tài chính giúp cho nhà quản trị thực hiện chức năng quản trị từ khâu lập kế hoạch; tổ 
chức thực hiện; tiểm soát đánh giá hoạt động và ra quyết định trong các bệnh viện công lập 
 Theo quan điểm của tác giả, tổ chức kế toán quản trị trong các bệnh viện công lập bao 
gồm các nội dung: Tổ chức bộ máy kế toán quản trị; tổ chức phân loại và nhận diện; tổ chức 
xây dựng định mức và dự toán; tổ chức kế toán chi phí và tính giá thành; tổ chức lập báo 
cáo bộ phận và tổ chức p ... o mô hình kết 
hợp giữa kế toán quản trị kế toán quản trị và kế toán tài chính hiện nay tại đơn vị cũng 
phù hợp nhƣng cần phải hoàn thiện hơn Cụ thể Phòng kế toán trong bệnh viện nên 
đƣợc chia thành 2 bộ phận: Bộ phận kế toán tài chính và Bộ phận kế toán quản trị. Tại 
bộ phận kế toán tài chính có nhiệm vụ thu thập thông tin để lập Báo cáo tài chính, Báo 
cáo quyết toán, cung cấp thông tin cho các đối tƣợng bên ngoài doanh nghiệp. Những 
thông tin chi tiết trƣớc đây có liên quan đến nội dung kế toán quản trị sẽ đƣợc chuyển 
sang bộ phận kế toán quản trị để xử lý. Bộ phận kế toán quản trị có nhiệm vụ tổ chức 
và thực hiện các công việc của kế toán quản trị nhƣ: Lập dự toán, xây dựng định mức, 
phân tích thông tin... thu thâp, xử lý và cung cấp thông tin kế toán quản trị trực tiếp cho 
ban lãnh đạo bệnh viện trong việc phân tích tình hình và ra quyết định. 
 75 
 TẠP CHÍ KHOA HỌC TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - SỐ 53.2021 
 Sơ đồ 1. Mô hình Tổ chức bộ máy kế toán quản trị tại bệnh viện 
 Phòng K toán 
 ế
 B ph n K toán tài chính B ph n K toán qu n tr 
 ộ ậ ế ộ ậ ế ả ị
 Bộ phận sổ Bộ phận định Bộ phận thu Bộ phận tƣ vấn 
 sách, báo cáo mức, dự toán thập, phân tích ra quyết định 
 Nguồn: Tác giả tổng hợp và phân tích 
 Bảng 5. Bảng phân công công việc tại phòng kế toán bệnh viện 
 Bảng phân công công việc 
 Bộ phận Công việc hiện tại Công việc cụ thể 
 Kế toán Nhiệm vụ thu thập 1Kế toán vốn bằng tiên, Kế toán vật tƣ, CCDC, 
 tài chính thông tin để lập BCTC, TSCĐ: Theo dõi tình hình tăng giảm vốn bằng tiền, 
 cung cấp thông tin cho vật tƣ, CCDC, TSCĐ Theo dõi tình hình nhập xuất 
 các đối tƣợng bên tồn vật tƣ 
 ngoài bệnh viện 2 Kế toán công nợ: Theo dõi tình hình công nợ phải 
 Những nội dung thuộc thu (thu viện phí), phải trả, các khoản nợ vay 
 về chi tiết trƣớc đây có 3 Kế toán giá thành sản phẩm và lợi nhuận: Theo 
 liên quan đến nội dung dõi các chi phí phát sinh và tập hợp để tính giá thành 
 kế toán quản trị sẽ cho từng dịch vụ khám chữa bệnh, kế toán các 
 chuyển đến bộ phận kế khoản thu nhập từ đó xác định chênh lệch thặng dƣ 
 toán quản trị làm cơ sở Kế toán tổng hợp lập Báo cáo tài chính 
 Kế toán Có nhiệm vụ tổ chức và 1. Bộ phận định mức, dự toán: Lập các dự toán về số 
 quản trị thực hiện các công việc lƣợng bệnh nhân khám và điều trị theo từng chuyên 
 của KTQT nhƣ: Thu bệnh; Lập Dự toán chi nghiệp vụ chuyên môn, Lập 
 thập, xử lý và cung cấp Dự toán chi quản lý hành chính, Lập dự toán chi 
 thông tin KTQT trực khác, dự toán về các khoản thu, dự toán kết quả 
 tiếp cho nhà quản trị dựa trên cơ sở định mức theo quy định của pháp luật 
 (Ban giám đốc) trong 2 Bộ phận thu thập phân tích (Trung tâm chi phí và 
 việc phân tích tình hình Trung tâm doanh thu) 
 ra quyết định + Phân tích đánh giá tình hình thực hiện dự toán, tìm 
 ra các nguyên nhân gây ra chênh lệch về các chỉ tiêu 
 các khoản thu, các khoản chi 
 + Phân tích mối quan hệ giữa chi phí - khối lƣợng - 
 lợi nhuận nhằm cung cấp thông tin cho Ban giám 
 đốc để ra các quyết định hợp lý 
76 
 TẠP CHÍ KHOA HỌC TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - SỐ 53.2021 
 3 Bộ phận tƣ vấn ra quyết định tại các trung tâm 
 trách nhiệm 
 + Kế toán quản trị chi phí ở các trung tâm chi phí: 
 Tại các khoa, phòng ban, trung tâm chức năng của 
 các bộ phận tại các trung tâm chi phí này là thu thập, 
 xử lý thông tin chi phí ban đầu, lập báo cáo gửi về 
 phòng kế toán quản trị, và lập các báo cáo kế toán 
 quản trị cung cấp thông tin về chi phí cho các nhà 
 quản trị của Trung tâm chi phí và Trung tâm đầu tƣ 
 + Kế toán quản trị doanh thu ở các trung tâm doanh 
 thu: Cũng tại các khoa, phòng ban, trung tâm thì 
 trung tâm doanh thu có chức năng thu thập, xử lý 
 thông tin doanh thu, lập báo cáo gửi về phòng kế 
 toán quản trị và lập các báo cáo kế toán quản trị 
 cung cấp thông tin về doanh thu cho nhà quản trị ở 
 Trung tâm lợi nhuận 
 Nguồn: Tác giả tổng hợp và phân tích 
 4.2. Hoàn thiện tổ chức phân loại chi phí 
 Vận dụng các kỹ thuật phân tích chi phí trong kế toán quản trị thì cần phải phân tích 
chi phí hoạt động của các bệnh viện theo 2 tiêu thức là mức độ hoạt động và mối quan hệ 
của chi phí với đối tƣợng hoạt động Phân loại chi phí theo mối quan hệ của chi phí với 
mức độ hoạt động để phục vụ cho việc phân tích mối quan hệ giữa chi phí, khối lƣợng 
công việc và kết quả thu đƣợc (chênh lệch thu chi) nhằm phục vụ cho các quyết định về 
xác định quy mô giƣờng bệnh cần thiết, tính giá thành dịch vụ khám chữa bệnh theo biến 
phí Phân loại chi phí theo mối quan hệ với đối tƣợng chịu phí là cơ sở để xác định chi phí 
và đặc biệt rất hữu ích trong việc vận dụng mô hình kế toán chi phí trong các bệnh viện 
công lập Để sử dụng thông tin chi phí theo mức độ hoạt động thì chi phí hỗn hợp phải 
đƣợc tách riêng thành biến phí và định phí 
 4.3. Hoàn thiện xây dựng dự toán 
 Trong cơ chế hiện nay, các bệnh viện đƣợc quyền tự chủ tài chính, các nhà quản trị 
tài chính bệnh viện có khả năng tự quyết định những vấn đề cơ bản của bệnh viện Việc lập 
dự toán đƣợc sử dụng để kiểm tra, điều hành hoạt động của bệnh viện, tìm kiếm khả năng 
khai thác thu để thỏa mãn chi tiêu và có tích lũy, đƣợc thực hiện bởi chính đơn vị Do đó, 
các bệnh viện cần phải lập dự toán số lƣợng bệnh nhân khám và điều trị theo từng nhóm 
bệnh Đây là bƣớc đầu tiên của toàn bộ quy trình lập dự toán hoạt động tài chính của bệnh 
viện, là cơ sở để lập dự toán thu khám chữa bệnh và các khoản chi phí cho hoạt động khám 
chữa bệnh; Lập dự toán chi cho con ngƣời; Dự toán các khoản chi phí liên quan đến nghiệp 
vụ chuyên môn; Dự toán chi quản lý hành chính và Dự toán chi khác nhƣ: chi cho hoạt 
động đào tạo và nghiên cứu khoa học, tuyên truyền, căn cứ vào dự kiến phân bổ kinh phí 
đầu năm và các quy định của Nhà nƣớc, các bộ phận sẽ lập dự toán cụ thể cho từng hoạt 
 77 
 TẠP CHÍ KHOA HỌC TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - SỐ 53.2021 
động sau đó Giám đốc bệnh viện sẽ duyệt dự toán cho các bộ phận Sau khi đã lập các loại 
dự toán trên, bệnh viện sẽ tiến hành lập dự toán Thu - Chi ngân sách tổng hợp bằng tiền. 
 4.4. Hoàn thiện phƣơng pháp tập hợp chi phí và tính giá thành 
 Qua nghiên cứu cho thấy: Sự gia tăng về chi phí điều trị cho bệnh nhân càng cao thì 
khả năng vận dụng hệ thống kế toán quản trị theo quy định của Nhà nƣớc có sự cải tiến 
càng cao Tại bệnh viện hiện nay phát sinh nhiều loại chi phí trong đó chi phí gián tiếp 
chiếm tỷ trọng lớn hơn chi phí trực tiếp, do đó đơn vị cần lựa chọn tiêu thức phân bổ chi 
phí gián tiếp cho phù hợp Hiện tại bệnh viện chủ yếu phân bổ chi phí theo tỷ lệ doanh thu 
của từng bộ phận (doanh thu của dịch vụ khám chữa bệnh tính theo số lƣợng dịch vụ làm 
trong tháng) tác giả đề xuất các bệnh viện nên vận dụng hệ thống tính toán chi phí dựa 
trên hoạt động (ABC), đây sẽ là một giải pháp trong trƣờng hợp bệnh viện đang phải chịu 
áp lực tính toán chi phí hiệu quả hơn trong cơ chế tự chủ tài chính và sự cạnh tranh về 
chất lƣợng dịch vụ khám chữa bệnh hiện nay Hơn nữa theo Bộ Y tế các bệnh viện sẽ dần 
chuyển sang tự chủ hoàn toàn và hoạt động theo mô hình giống nhƣ doanh nghiệp Tuy 
nhiên trƣớc khi vận dụng phƣơng pháp ABC, bệnh viện cần xem xét lợi ích của các bác sĩ 
(là đối tƣợng quan trọng nhất trong bệnh viện, là ngƣời trực tiếp tạo ra doanh thu) và sự 
ủng hộ của họ đối với hệ thống chi phí mới Trong hệ thống kế toán này, chi phí đƣợc 
cộng dồn cho các hoạt động tiêu hao nguồn lực và áp dụng cho các sản phẩm là bệnh 
nhân, dựa trên hoạt động đƣợc yêu cầu trong quá trình sản xuất đó là điều trị 
 4.5. Hoàn thiện tổ chức xây dựng các trung tâm trách nhiệm và tổ chức lập các 
báo cáo bộ phận 
 Với tình hình thực tế tại đơn vị báo cáo nội bộ còn chƣa đƣợc chú trọng nhiều, chƣa 
cung cấp đƣợc thông tin hữu ích về hiệu quả quản lý của từng bộ phận, từng khoa cũng 
nhƣ toàn bệnh viện. 
 Đặc biệt bệnh viện đang trên tiến trình thực hiện Nghị đinh 16/NĐ/CP giao quyền 
tự chủ cho đơn vị thì việc đánh giá hiệu quả hoạt động của từng bộ phận là rất cần thiết để 
từ đó có chế độ đãi ngộ hợp lý, khuyến khích những bộ phận làm ra nhiều chênh lệch 
đồng thời có biện pháp khắc phục đối với những bộ phận còn đang có chênh lệch thấp. 
Muốn đánh giá hiệu quả hoạt động của từng bộ phận thì kế toán cần phải đƣa ra đƣợc căn 
cứ cụ thể Đơn vị cần tập hợp, phân loại chi phí trực tiếp, chi phí cố định của từng khoa 
riêng biệt, các chi phí chung của toàn bệnh viện không cụ thể cho khoa nào sẽ đƣợc phân 
bổ theo tiêu thức phù hợp tránh phân bổ không phù hợp ảnh hƣởng đến việc đánh giá hiệu 
quả hoạt động của từng khoa. 
 Căn cứ trên cơ sở nguồn lực, trách nhiệm, quyền hạn mà nhà quản lý đó đƣợc giao 
tại bệnh viện nhóm tác giả đề xuất thành lập các trung tâm trách nhiệm nhƣ sau: 
 Các khoa, phòng là các trung tâm chi phí 
 Các khoa lâm sàng và cận lâm sàng là các trung tâm doanh thu. 
 Ban lãnh đạo các khoa là trung tâm lợi nhuận 
 Ban lãnh đạo bệnh viện và các hội đồng là trung tâm đầu tƣ 
78 
 TẠP CHÍ KHOA HỌC TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - SỐ 53.2021 
 Các trung tâm chi phí thực hiện việc tập hợp các chi phí phát sinh tại từng khoa, 
phòng và lập các báo cáo tập hợp chi phí phát sinh tại từng khoa, thực hiện việc so sánh 
đánh giá việc sử dụng chi phí thực tế của từng khoa phòng so với kế hoạch đã đặt ra. Các 
trung tâm doanh thu thực hiện theo dõi và tập hợp các khoản thu phát sinh tại đơn vị 
mình. Từ kết quả của các trung tậm chi phí và trung tâm doanh thu, trung tâm lợi nhuận sẽ 
sử dụng báo cáo của từng khoa theo lãi góp hay chênh lệch thu - chi Sau khi có đƣợc 
chênh lệch thu - chi trung tâm đầu tƣ sẽ thấy đƣợc hiệu quả thực sự của từng khoa trong 
việc khám và điều trị cho bệnh nhân. 
 4.6. Giải pháp về phân tích thông tin để đƣa ra quyết định 
 Để phục vụ cho việc ra quyết định, ngƣời quản lý cần thiết phải tập hợp và phân 
tích nhiều dạng thông tin khác nhau, trong đó thông tin cung cấp bởi kế toán quản trị đóng 
vai trò đặc biệt quan trọng Xét trên khía cạnh này, cần thiết phải có sự nhận thức và phân 
biệt các dạng quyết định thành hai loại lớn: Các quyết định ngắn hạn và các quyết định 
dài hạn Các quyết định ngắn hạn đƣợc đƣa ra nhằm thoả mãn các mục tiêu ngắn hạn của 
tổ chức nhƣ: quyết định về các hoạt động khám chữa bệnh, về các phƣơng pháp điều trị; 
quyết định về các cách thức chăm sóc bệnh nhân Còn các quyết định dài hạn là các 
quyết định liên quan đến quá trình đầu tƣ kinh phí để phục vụ mục tiêu lâu dài của đơn vị, 
liên quan đến chiến lƣợc phát triển của đơn vị Các quyết định dài hạn thƣờng liên quan 
đến việc đầu tƣ vào các loại tài sản cố nhƣ máy móc điều trị, công trình nhà xƣởng, Vấn 
đề chính đặt ra là việc sử dụng các phƣơng pháp thích hợp trong việc xử lý thông tin kế 
toán quản trị để phục vụ có hiệu quả cho việc ra các quyết định Với hai dạng quyết định 
ngắn hạn và dài hạn, việc xác định thông tin thích hợp là rất quan trọng và cần thiết Các 
thông tin này phải đƣợc xử lý bằng các phƣơng pháp khoa học thích hợp để phục vụ có 
hiệu quả nhất cho việc ra quyết định của nhà quản lý Trong quá trình phân tích thông tin 
đơn vị nên sử dụng các phƣơng pháp, kỹ thuật nhƣ: Phƣơng pháp so sánh, phƣơng pháp 
loại trừ, phƣơng pháp đồ thị, phân tích theo mô hình Dupont 
 5. KẾT LUẬN 
 Nhà quản trị trong các bệnh viện công lập chủ yếu mới chỉ quan tâm và tập trung 
vào tổ chức kế toán tài chính mà chƣa nhận thức đƣợc vai trò cũng nhƣ tầm quan trọng 
của công cụ kế toán quản trị và việc tổ chức kế toán quản trị phù hợp sẽ giúp cho nhà 
quản trị đƣa ra đƣợc những quyết định ngắn hạn, dài hạn một cách đúng đắn, kịp thời đem 
lại hiệu quả cao trong hoạt động. Vì vậy, các nhà quản trị cần tập trung và kịp thời tiến 
hành tổ chức kế toán quản trị phù hợp với đặc điểm riêng để sớm đem lại hiệu quả cao 
trong công tác quản trị hoạt động của đơn vị Bài báo đã phân tích thực trạng và giải pháp 
hoàn thiện tổ chức kế toán quản trị tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. 
 TÀI LIỆU THAM KHẢO 
[1] Bộ Tài chính (2006), Thông tư số 53/2006/TT-BTC về hướng dẫn áp dụng kế toán 
 quản trị trong doanh nghiệp, Hà Nội. 
 79 
 TẠP CHÍ KHOA HỌC TRƢỜNG ĐẠI HỌC HỒNG ĐỨC - SỐ 53.2021 
[2] Đoàn Nguyên Hồng (2010), Hoàn thiện tổ chức kế toán tài chính tại Bệnh viện, 
 hữu nghị Việt Nam - Cu Ba Đồng Hới, Luận văn thạc sĩ Trƣờng Đại học Đà Nẵng. 
[3] Huỳnh Thị Hồng Hạnh (2014), Nghiên cứu về phân tích và thiết kế hệ thống 
 thông tin kế toán trong các bệnh viện công, Luận án tiến sĩ kinh tế Trƣờng Đại 
 học Đà Nẵng. 
[4] Vũ Thị Thanh Thuỷ (2017), Kế toán quản trị chi phí trong các bệnh viện công trực 
 thuộc Bộ Y tế trên địa bàn Hà Nội, Luận án tiến sĩ kinh tế Trƣờng Đại học Kinh tế 
 Quốc dân. 
 THE CURRENT STATE AND SOLUTIONS TO IMPROVE THE 
 MANAGEMENT ACCOUNTING ORGANIZATION 
 IN THANH HOA GENERAL HOSPITAL 
 Nguyen Thi Nhung, Nguyen Thi Binh 
 ABSTRACT 
 Management accounting is part of the entire accounting work and it is also an 
important stage in the economic and financial management of an entity. For public 
hospitals, management accounting is an important management tool to ensure accuracy, 
timeliness and completeness of information about the hospital's financial and accounting 
activities to help managers give appropriate business decisions. Nowadays, in Thanh Hoa 
in general and Thanh Hoa General Hospital in particular, the organization of management 
accounting has not been paid much attention. Therefore, the article aims to assess the 
current state of management accounting in Thanh Hoa General Hospital, and then propose 
some solutions to improve the management accounting organization in this hopital. 
 Keywords: Management accounting, organization of management accounting, 
Thanh Hoa General Hospital . 
* Ngày nộp bài:9/10/2020; Ngày gửi phản biện: 15/10/2020; Ngày duyệt đăng: 29/1/2021 
* Bài báo này là kết quả nghiên cứu từ đề tài cấp cơ sở mã số ĐT-2019-07 của Trường Đại 
học Hồng Đức. 
80 

File đính kèm:

  • pdfthuc_trang_va_giai_phap_hoan_thien_to_chuc_ke_toan_quan_tri.pdf