Cải tiến quy trình chụp vú theo chuẩn quốc tế

8/17/2018
1
CẢI TIẾN QUY TRÌNH CHỤP VÚ
THEO CHUẨN QUỐC TẾ
Nhóm thực hiện
KTV. Vương Thị Mơ
PGS TS Bùi Vă Gi. n ang
Trung tâm chẩn đoán hình ảnh – Bệnh Viện k
 Chụp vú là thăm khám phổ biến, công cụ đầu tiên để
phát hiện ung thư vú.
 Chuẩn mực quốc tế:
 Phòng chụp
ĐẶT VẤN ĐỀ 
 Cách thức tổ chức dòng công việc.
 Thực trạng Việt Nam:
ĐẶT VẤN ĐỀ 
 Bố trí phòng chưa đúng chuẩn.
 Qui trình làm người bệnh chưa được tiện, thoải mái.
 Vì vậy chúng tôi đặt vấn đề cải tiến quy trình, kỹ thuật
chụp vú nhằm:
 Đem lại chất lượng chuyên môn tốt.
ấ
ĐẶT VẤN ĐỀ 
 Tăng năng su t lao động.
 Sự hài lòng của người bệnh.
 Đảm bảo quyền riêng tư tốt nhất cho người bệnh cố gắng theo
chuẩn quốc tế.
 Cải tiến quy trình chụp được tiến hành tại Trung 
tâm Chẩn đoán hình ảnh từ tháng 04 năm 2018. 
 Thực trạng vấn đề nghiên cứu: hiện nay, tất cả các
á h X t ế ú bà điề khiể h đặt
TỔNG QUAN
m y c ụp quang uy n v n u n c ụp
ngoài hành lang vì vậy có nhiều hạn chế.
Thực Trạng
 Thứ nhất : Bàn điều khiển
đặt bên ngoài phòng chụp
hiện tại không có hệ thống
điều hòa làm mát.
hinhanhykhoa.com
8/17/2018
2
Thứ hai : Cánh cửa bằng chì 
nặng, bệnh nhân đông nên 
đóng mở rất vất vả.
 Thứ ba: kỹ thuật viên quan sát bệnh nhân qua ô kính
chì khó, không thể giao tiếp với bệnh nhân trong quá
trình chụp.
 Thứ tư: khoảng cách di chuyển từ bàn điều khiển đến
máy chụp xa làm tăng thời gian chụp mỗi ca và giảm,
năng suất lao động.
 Để tiến hành quy trình cải tiến, cần giải quyết 
được một số vấn đề:
 Thứ nhất cần có sự hợp tác của các hãng máy hỗ
trợ trong quá trình di chuyển vị trí máy, vị trí bàn điều
khiển và lắp đặt theo đúng quy định.
 Thứ hai là việc đảm bảo an toàn bức xạ cho người
bệnh và Kỹ thuật viên trong quá trình làm việc
 Áp dụng với tất cả các máy chụp X quang tuyến vú
i Bệ h iệ K à ó hể á d ới ấ ả á á
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
tạ n v n v c t p ụng v t t c c c m y
chụp ở các bệnh viện có máy chụp x quang tuyến vú.
 Phương pháp của sáng kiến là di chuyển vị trí bàn
điều khiển của máy chụp từ bên ngoài hành lang vào
trong phòng chụp.
 Bước 1: Di chuyển bàn điều khiển máy vào trong.
NỘI DUNG CỦA CẢI TIẾN
Trước Sau
Bước 2:Đặt tấm kính chì để chắn tia X-quang vào khu 
vực đứng điều khiển máy,kiểm tra an toàn bức xạ.
8/17/2018
3
So sánh kết quả cải tiến thông qua đánh gia:
 Công sức: đại lượng đo lường được
 Số lượng bệnh nhân: đại lượng đo lường được
 Thời gian thăm khám: đại lượng đo lường được
S hài lò bệ h hâ Bả hă dò ý kiế
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ
 ự ng n n n: ng t m n
 Sự hài lòng nhân viên y tế: Bảng thăm dò ý kiến
 Đánh giá sự tiện lợi: Đợi tổ chức tổng thể qui trình
chụp vú và siêu âm, can thiệp.
 Thay đổi cách làm việc, tạo môi trường làm việc thân
thiện hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
 Giảm áp lực tâm lý cho người bệnh.
 Quan sát bệnh nhân và hướng dẫn bệnh nhân tốt hơn.
 Hệ thống bàn điều khiển được đặt trong phòng điều
DỰ KIẾN KẾT QUẢ
hòa 24/24 giờ nên được bảo quản tốt hơn, tăng tuổi
thọ máy.
 Giảm quãng đường di chuyển của kỹ thuật viên,
giảm thời gian chụp mỗi ca, nâng cao hiệu quả công
việc.
 Kỹ thuật viên làm việc trong phòng, không phải đi
lại và mở cửa nhiều lần, giảm công sức.
Trước Và Sau Khi Đo Đại lượng đo lường an toàn bức xạ
Bảng so sánh khoảng cách khi thay đổi vị trí bàn.
Số 
Bệnh 
Nhân
Số lần di 
chuyển
Khoảng 
cách bàn 
điều khiển 
ngoài 4m
Khoảng 
cách bàn 
điều khiển 
trong 
1,5m
Khoảng 
cách 
giảm 
được (m)
01 Ca 8 32 12 20
100 800 3200 1200 2000
 Di chuyển máy siêu âm đặt ngay cạnh máy chụp vú 
Phần II:Bố trí máy siêu âm vú và X‐quang 
vú
hinhanhykhoa.com
8/17/2018
4
 Phòng đặt máy siêu âm vú ở xa với phòng chụp
Thực Trạng
 Bệnh nhân gặp bất tiện trong việc thay đồ nhiều lần.
 Di chuyển từ X‐quang vú sang phòng siêu âm xa.
Nhược điểm 
 Kỹ thuật viên và bác sĩ khó khăn hơn về việc trao đổi 
chuyên môn .
 Bệnh nhân cầm phim di chuyển sang các phòng khác 
nhau nên dễ  gây thất lạc phim.
 Máy siêu âm được di chuyển từ phòng siêu âm sang 
đặt ngay cạnh phòng chụp X‐quang vú.
Cách thức di chuyển Bố trí phòng
 Bệnh nhân chỉ việc thay đồ một lần .
 Giảm thời gian chờ đợi cho bệnh nhân.
Ưu điểm 
 Bệnh nhân không phải di chuyển  nhiều( đặc biệt 
đối với những bệnh nhân lớn tuổi).
 Kỹ thuật viên có thể trao đổi với bác sĩ dễ dàng 
hơn.
 Tránh tình trạng bệnh nhân bị thất lạc phim.
 Tạo không gian thân thiện cho bệnh nhân.
‐ Không tốn chi phí việc di chuyển máy siêu âm.
8/17/2018
5
Mammography save lives
hinhanhykhoa.com