Đánh giá công tác chăm sóc điều dưỡng ở người bệnh sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại trung tâm ung bướu bệnh viện trung ương Thái Nguyên

Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 
Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 
 358 
ĐÁNH GIÁ CÔNG TÁC CHĂM SÓC ĐIỀU DƯỠNG 
Ở NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP 
TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG 
THÁI NGUYÊN 
LÊ THỊ HOA1, NGUYỄN VĂN QUANG2, NGÔ THỊ TÍNH3, NGUYỄN ĐỨC THÀNH4 
Địa chỉ liên hệ: Lê Thị Hoa 
Email:lehoa.ttub.1971@gmail.com 
Ngày nhận bài: 01/10/2020 
Ngày phản biện: 03/11/2020 
Ngày chấp nhận đăng: 05/11/2020 
1. CNĐD. Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên 
2Nghiên Cứu sinh Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 
3TS.BS. Trung tâm Ung Bướu Thái Nguyên 
4ThS.ĐD. Khoa Khám bệnh, Bệnh viện Trung Ương Thái Nguyên 
ĐẶT VẤN ĐỀ 
Ung thư tuyến giáp có khoảng 567.000 trường 
hợp mới mắc trên toàn thế giới, xếp ở vị trí thứ chín 
về tỷ lệ mắc. Tỷ lệ mới mắc toàn cầu ở phụ nữ là 
10,2 trên 100.000 dân cao gấp 3 lần so với nam giới. 
Ung thư tuyến giáp là bệnh ung thư phổ biến thứ 
năm ở phụ nữ ở Hoa Kỳ và ước tính có hơn 62.000 
trường hợp mới xảy ra ở nam giới và nữ giới trong 
năm 2015[3]. Hiện tại, ung thư tuyến giáp là loại ung 
thư phổ biến nhất Việt Nam với hơn 5.400 ca mắc 
mới, là loại ung thư phổ biến nhất trong số các ca 
ung thư về tuyến nội tiết, chiếm tới 90% số ca bệnh, 
nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, dễ chữa trị 
TÓM TẮT 
Mục tiêu: Đánh giá công tác chăm sóc điều dưỡng ở người bệnh sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp 
tại Trung tâm Ung Bướu bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. 
Phương pháp: Tiến cứu, mô tả, cắt ngang. 
Kết quả: Nhóm bệnh nhân 40 - 49 tuổi chiếm 36,7%. Thời gian phát hiện bệnh >1 năm chiếm 
41,7%. Số BN đã di căn hạch thượng đòn chiếm 55%. 
Đánh giá mức độ đau theo thang điểm BPI thấy mức độ đau nhất trong 24h sau mổ với điểm số 
trung bình là 6.8 ± 1.48; Tỷ lệ % giảm được đau trong 24h qua (6.13 ± 1.76). Loại thuốc giảm đau đang 
điều trị chủ yếu là thuốc giảm đau bậc 2 (26,7%). Mức độ đau cản trở trong 24h qua là cản trở tận hưởng 
cuộc sống và cản trở sinh hoạt thông thường lần lượt là (7.33 ± 1.02) và (6.53 ± 1.21). 
Theo dõi chăm sóc BN sau mổ của điều dưỡng khá tốt, số BN sốt, đau và làm xét nghiệm máu và 
thực hiện thuốc tiêm canxi theo chỉ định (8,3%). Được thực hiện thuốc giảm đau theo bậc 1, 2, 3 (55%). 
Tỷ lệ % giảm được đau trong 24h qua (6.13 ± 1.76). Tất cả các BN được hướng dẫn chế độ dinh dưỡng 
và vận động sau mổ theo đúng quy trình, 100% BN được cắt chỉ ra viện sau 7 ngày điều trị. 
Chất lượng cuộc sống BN sau mổ có điểm tổng thể (21.11 ± 10.57). Điểm số chất lượng cuộc sống 
về thể chất (33.78 ± 22.96). Nguyên nhân chính của thấp điểm số về thể chất là các triệu chứng kèm 
theo: ảnh hưởng đến giấc ngủ (73.33 ± 32.93); mệt mỏi (70.37 ± 24.09); đau (61.11 ± 26.51). 
Kết luận: Công tác chăm sóc điều dưỡng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại Trung tâm Ung 
Bướu bệnh viện Trung ương Thái Nguyên là rất thực tế và đạt hiệu quả cao nhờ áp dụng Bảng kiểm đau 
rút gọn (BPI: Brief pain inventory) để đánh giá đau sau phẫu thuật và Bảng câu hỏi về chất lượng cuộc 
sống của tổ chức nghiên cứu và điều trị ung thư Châu Âu EORTC QLQ-C30. Góp phần đưa công tác 
theo dõi chăm sóc người bệnh ngày một được nâng cao hơn. 
Từ khóa: Ung thư tuyến giáp, sau phẫu thuật, chăm sóc điều dưỡng. 
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 
Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 
 359 
thành công nhất, cơ hội sống trên 5 năm cho các 
bệnh nhân là gần 100%. Theo khuyến cáo của Hiệp 
hội Phòng chống ung thư Quốc tế (UICC) hầu hết 
các giai đoạn ung thư tuyến giáp và các thể bệnh 
theo chẩn đoán mô bệnh học đều phải phẫu thuật 
cắt tuyến giáp toàn bộ để loại bỏ ổ ung thư vi thể ở 
thùy giáp đối bên, giảm tái phát tại chỗ, hạn chế di 
căn xa. Mặc dù phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là một 
thủ tục rộng rãi, thời gian phục hồi thường rất ngắn. 
Tuy nhiên, như với mọi cuộc phẫu thuật khác, thì 
sau quá trình phẫu thuật ung thư tuyến giáp cũng có 
thể gây ra một số biến chứng sau như sau: 
- Chảy máu, nhiễm trùng vết mổ. 
- Tuyến cận giáp sau phẫu thuật bị ảnh hưởng 
có thể dẫn đến thiếu hụt canxi trong máu dẫn đến 
một số biến chứng như đau thắt bụng, rối loạn nhịp 
tim, co thắt cơ, co giật 
- Mất tiếng, khàn giọng, giọng nói thay đổi: xảy 
ra khi mổ ung thư tuyến giáp làm tê liệt dây thanh 
âm. Tùy từng trường hợp mà khả năng hồi phục sau 
mổ có thể khác nhau. 
- Đau vùng cổ, gặp khó khăn khi nuốt, ngay cả 
với những thức ăn mềm, lỏng 
- Mệt mỏi, trầm cảm nhẹ, bồn chồn, lo lắng, mất 
ngủ là những triệu chứng có thể gặp ở bệnh nhân 
sau mổ ung thư tuyến giáp khi sử dụng thuốc thay 
thế hoóc môn tuyến giáp sau mổ. 
Việc thực hiện theo đúng kế hoạch chăm sóc 
bệnh nhân sau mổ tuyến giáp sẽ giúp bệnh nhân 
nhanh chóng hồi phục sức khỏe, hạn chế những 
biến chứng, nhiễm trùng hay các tác dụng phụ của 
thuốc có thể xảy ra. Từ đó giúp bệnh nhân sớm 
quay trở lại hoạt động sinh hoạt thường ngày. Với 
mong muốn cải thiện thời gian sống thêm và nâng 
cao chất lượng sống cho người bệnh ung thư tuyến 
giáp, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này 
nhằm mục tiêu: 
Đánh giá công tác chăm sóc điều dưỡng ở 
người bệnh sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp 
tại Trung tâm Ung Bướu bệnh viện Trung ương 
Thái Nguyên. 
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 
Đối tượng nghiên cứu 
60 người bệnh có chẩn đoán ung thư tuyến 
giáp, tới khám và điều trị tại Trung tâm Ung Bướu 
Thái Nguyên. 
Tiêu chuẩn lựa chọn 
Những người bệnh có chẩn đoán ung thư tuyến 
giáp và có chỉ định phẫu thuật. 
Những người bệnh đồng ý tham gia khảo sát. 
Thông thạo tiếng Việt, tự trả lời được bộ câu hỏi 
đã được lập sẵn. 
Tiêu chuẩn loại trừ 
Những người bệnh quá nặng không có khả 
năng tham gia khảo sát. 
Không có đủ tiêu chuẩn lựa chọn như trên. 
Phương pháp nghiên cứu 
Thiết kế nghiên cứu 
Tiến cứu, mô tả, cắt ngang. 
Chọn mẫu 
Có chủ đích. 
Cỡ mẫu: Toàn bộ. 
Nội dung nghiên cứu 
Chỉ tiêu nghiên cứu 
+ Nhân khẩu học của đối tượng nghiên cứu. 
+ Đặc điểm lâm s ...  chiếm 66.7%; 
Mức độ đau nhất trong 24h qua với điểm số trung bình là 6.8 ±1.48; Mức độ đau ít nhất 24h qua (5.87 ± 1.98). 
Tỷ lê % giảm được đau trong 24h qua (6.13 ± 1.76). Loại thuốc giảm đau đang điều trị chủ yếu là thuốc giảm 
đau bậc 2: Paracetamol 500mg + codein 30mg (26,7%). Mức độ đau cản trở trong 24h qua lần lượt là cản trở 
tận hưởng cuộc sống (7.33 ± 1.02) và cản trở sinh hoạt thông thường (6.53 ± 1.21). 
Bảng 4: Theo dõi đánh giá diễn biến bệnh nhân sau mổ 
Theo dõi Ngày 1 Ngày 2 Ngày 3 Ngày 4 Ngày 5 Ngày 6 Ngày 7 n % n % n % n % n % n % n % 
Dịch qua sode dẫn 
lưu 
25 
(5ml) 41,6 
12 
(4ml) 20 
8 
(3ml) 13,3 
8 
(1ml) 13,3 
5 
(1ml) 8,3 
2 
(1ml) 3,3 0 0 
Sưng nề vùng cổ 
bên 0 0 25 41,7 8 13,3 3 5 0 0 0 0 0 0 
Tình trạng thân nhiệt 
(sốt 38,50c) 0 0 0 0 1 1,7 0 0 0 0 0 0 0 0 
Theo dõi hạ canxi 
máu 0 0 3 5 2 3,3 1 1,7 0 0 0 0 0 0 
Nhận xét: Ngày thứ 3 sau mổ có 1 BN sốt 38,50c chiếm 1,7%. Theo dõi hạ canxi máu vào ngày thứ 2 và 3 
chếm 8,3%. Sưng nề vùng cổ bên ngày thứ 2 (41,7%). Dịch qua sode dẫn lưu nhiều nhất vào ngày thứ nhất 
(41,6%) và gần hết hoàn toàn vào ngày thứ 6 (3,3%). 
Bảng 5. Chăm sóc điều dưỡng sau mổ 
Chăm sóc điều dưỡng n % 
Đánh giá tình trạng 
đau sau mổ Thực hiện thuốc giảm đau bậc 1,2,3 theo chỉ định 33 55 
Đánh giá tình trạng 
vết mổ 
Theo dõi dịch qua sonde dẫn lưu: đánh 
giá tính chất, lượng dịch, mùi, màu sắc 
dịch 
Màu dịch nhạt dần, lượng dịch dẫn lưu ít dần, 
dịch dẫn lưu chảy đều không bị tắc. 60 100 
Rút dẫn lưu khi còn 1 đến 2ml dịch trong 60 100 
Theo dõi các dấu hiệu bất thường 
Sưng nóng, đỏ 1 1,7 
Sốt >380c 1 1,7 
ĐD chườm mát, thực hiện thuốc theo chỉ định 1 1,7 
Dịch quasonde dẫn lưu có mủ 0 0 
Sưng nề nhiều vùng cổ bên HD chườm đá, chườm mát và cử động nhẹ 
nhàng trong 3 ngày đầu sau mổ 
33 55 
HD BN giữ vết mổ sạch sẽ và khô ráo tránh nhiễm trùng, giúp vết thương nhanh lành hơn 60 100 
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 
Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 
 362 
Thay băng vô khuẩn theo chỉ định 60 100 
Sau 7 ngày cắt 2 đầu chỉ trong trường hợp khâu luồn thẩm mỹ 60 100 
Chăm sóc về dinh 
dưỡng 
HD ăn các món ăn, thực phẩm mềm và dễ nuốt. Khi ăn nên ăn chậm, uống nhiều nước 
trong và sau bữa ăn để làm mềm thức ăn, ngăn ngừa tắc nghẽn. ăn bổ sung trái cây tươi 
giàu vitamin và khoáng chất 
60 100 
Theo dõi hạ canxi 
máu 
Biểu hiện là tê và ngứa ran liên quan đến đầu ngón tay và 
môi. 
Làm XN máu, thực hiện 
thuốc canxi theo chỉ định 5 8,3 
Hướng dẫn vận 
động sau mổ 
Sau mổ nên vận động nhẹ nhàng cổ và tăng dần. Sau 10 ngày cử động cổ bình thường, 
có thể chườm thêm nước ấm để làm mềm vết thương, không nên vận động quá mạnh. 
Nên tập phục hồi chức năng nhẹ nhàng cho phần vai và cổ theo hướng dẫn 
60 100 
Nhận xét: Theo dõi chăm sóc BN sau mổ của điều dưỡng khá tốt, số BN sốt, đau và làm xét nghiệm máu 
và thực hiện thuốc tiêm canxi theo chỉ định (8,3%). Được thực hiện thuốc giảm đau theo bậc 1, 2, 3 (55%). 
Tỷ lệ % giảm được đau trong 24h qua (6.13 ± 1.76). Tất cả các BN được hướng dẫn chế độ dinh dưỡng và 
vận động sau mổ theo đúng quy trình, 100% BN được cắt chỉ ra viện sau 7 ngày điều trị. 
Bảng 6. Đánh giá chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật theo EORTC QLQ-C30 
Nội dung chất lượng cuộc sống Điểm số trung bình Mean ± SD Min Max 
Chất lượng cuộc sống tổng thể 21.11 ± 10.57 8.33 33.33 
Các mặt chức năng 
Thể chất 33.78 ± 22.96 6.67 60.00 
Vai trò 51.11 ± 16.77 33.33 66.67 
Cảm xúc 33.89 ± 23.46 0.00 66.67 
Nhận thức 33.33 ± 21.26 0.00 50.00 
Xã hội 36.67 ± 24.70 0.00 66.67 
Các triệu chứng đơn và mục khác 
Mệt mỏi 70.37 ± 24.09 33.33 100.00 
Nôn/Buốn nôn 38.88 ± 32.85 0.00 83.33 
Đau 61.11 ± 26.51 33.33 100.00 
Khó thở 57.77 ± 28.69 33.33 100.00 
Mất ngủ 73.33 ± 32.93 33.33 100.00 
Mất cảm giác ngon miệng 40.00 ± 39.20 0.00 100.00 
Táo bón 37.77 ± 29.72 0.00 66.67 
Tiêu chảy 46.67 ± 40.33 0.00 100.00 
Kinh tế 48.88 ± 16.77 33.33 66.67 
Nhận xét: Ghi nhận bệnh nhân sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp trong nghiên cứu này có điểm chất 
lượng cuộc sống tổng thể là 21.11 ± 10.57. Bệnh nhân có chất lượng cuộc sống về các sở thích hoạt động 
khác (51.11 ± 16.77), nhưng điểm số chất lượng cuộc sống về thể chất chỉ đạt (33.78 ± 22.96). Nguyên nhân 
chính của thấp điểm số về thể chất là các triệu chứng kèm theo như ảnh hưởng đến giấc ngủ (73.33 ± 32.93); 
mệt mỏi (70.37 ± 24.09); đau (61.11 ± 26.51). 
BÀN LUẬN 
Trong nghiên cứu này bệnh nhân nữ gặp nhiều 
hơn nam, tỷ lệ nữ/nam: 1,2/1; nhóm bệnh nhân 
40 - 49 tuổi chiếm 36,7%, cũng như trong một số 
nghiên cứu khác trong nước[1],[2]. Phụ nữ ở độ tuổi từ 
30 - 50 có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới. Bởi 
lúc này hocmon ở phụ nữ kích thích quá trình tạo 
thành bướu ở hạch tuyến giáp và tuyến giáp, sau 
một thời gian các bướu này sẽ phát triển thành ung 
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 
Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 
 363 
thư. Số BN đã di căn hạch thượng đòn (55%) do giai 
đoạn đầu triệu chứng ít biểu hiện rõ rệt, người bệnh 
ung thư tuyến giáp thường không biết hay không để 
ý cho đến khi đi khám tầm soát ung thư ở bệnh viện 
mới phát hiện ra. Nếu đã có tiền sử bị bệnh tuyến 
giáp, bệnh basedow, bệnh viêm tuyến giáp hoặc 
hoóc-môn tuyến giáp bị suy giảm sẽ làm tăng nguy 
cơ mắc ung thư tuyến giáp. Vì thế, cần thăm khám 
tổng quát định kỳ và khám tầm soát ung thư tuyến 
giáp để sớm phát hiện bệnh và kịp thời chữa trị. 
Đánh giá tình trạng đau sau phẫu thuật bằng 
bộ câu hỏi BPI[7] ở bảng 3 ta nhận thấy mức độ đau 
nhất trong 24h sau mổ với điểm số trung bình 
là 6.8 ±1.48. Loại thuốc giảm đau điều trị chủ yếu là 
thuốc giảm đau bậc 2 (26,7%). Sau mổ, sự ức chế 
miễn dịch do đau không giảm có thể làm chậm lành 
vết mổ, chậm bình phục và tăng nguy cơ nhiễm 
khuẩn sau mổ, tác động tâm lý có thể dẫn đến lo âu 
và trầm cảm, kiểm soát đau sau mổ một cách hữu 
hiệu phụ thuộc vào việc sử dụng nhiều thuốc giảm 
đau và đường dùng khác nhau để có tác dụng hiệp 
lực, việc sử dụng phối hợp những nhóm thuốc giảm 
đau và kỹ thuật giảm đau khác nhau cải thiện hiệu 
lực giảm đau sau mổ và giảm liều lượng tối đa và 
các tác dụng phụ[4]. 
Theo dõi hạ canxi máu vào ngày thứ 2 và 3 
chếm 8,3%. Trong quá trình phẫu thuật tuyến giáp, 
tuyến cận giáp có thể bị ảnh hưởng. Do đó, khoảng 
vài tuần sau phẫu thuật, tuyến cận giáp có thể hoạt 
động không tốt. Tuyến cận giáp giúp điều chỉnh 
lượng canxi trong cơ thể. Vì vậy việc theo dõi lượng 
canxi trong cơ thể và các dấu hiệu như co rút, tê các 
ngón tay là rất quan trọng. 
Ở bảng 5, phần theo dõi đánh giá chăm sóc 
bệnh nhân sau mổ ung thư tuyến giáp của điều 
dưỡng khá tốt, số BN sốt, kiểm soát đau và hạ canxi 
máu được phát hiện và xử trí kịp thời. 100% BN 
được hướng dẫn chế độ dinh dưỡng và vận động 
sau mổ theo đúng quy trình. Như chúng ta đã biết, 
đậu nành chứa rất nhiều hormon phytoestrogen (nội 
tiết tố nữ thực vật). Lượng estrogen (nội tiết tố nữ) 
cao sẽ làm giảm khả năng sản xuất ra thyroxin và 
các loại rau cải trắng sẽ ngăn chặn việc hấp thu iot 
vì vậy các bệnh nhân đều được hướng dẫn hạn chế 
ăn các loại thực phẩm này. 
Tuyến giáp là cơ quan duy nhất sản xuất ra 
hormone T3, T4 điều hòa sự hoạt động trong cơ thể. 
Sau khi tuyến giáp được cắt đi, có nghĩa là nồng độ 
của những loại hormone này trong cơ thể sẽ bị cắt 1 
phần hoặc toàn phần. Vì vậy, hàng loạt những dấu 
hiệu của suy giáp có thể xuất hiện như: Ăn không 
ngon miệng, trí nhớ sụt giảm, trầm cảm, đau khớp 
hoặc các cơ, táo bón, tăng cân. Trong chăm sóc ung 
thư giai đoạn tiến triển mục tiêu của chăm sóc là 
thay đổi cách tiếp cận từ điều trị tích cực sang nâng 
cao chất lượng cuộc sống bằng cách giảm các triệu 
chứng đơn gây khó chịu cho người bệnh. 
Tại bảng 6, khi đánh giá chất lượng cuộc sống 
của người bệnh sau phẫu thuật theo EORTC QLQ-
C30 bao gồm đánh giá về sức khỏe thể chất, tinh 
thần và xã hội và sự khó chịu về cảm xúc và thể chất 
thì điểm chất lượng cuộc sống tổng thể chỉ đạt 
(21.11 ± 10.57); điểm số chất lượng cuộc sống về 
thể chất (33.78 ± 22.96). Nguyên nhân chính của 
thấp điểm số về thể chất là các triệu chứng kèm 
theo: ảnh hưởng đến giấc ngủ (73.33 ± 32.93); 
mệt mỏi (70.37 ± 24.09); đau (61.11 ± 26.51). 
Trong một nghiên cứu của Jie Li và Ling Bo 
Xue[6] thấy rằng giai đoạn lâm sàng, loại phẫu thuật, 
mô học, thiếu hụt thần kinh và tình trạng hôn nhân là 
các yếu tố nguy cơ độc lập làm giảm QoL sau 3 
tháng sau phẫu thuật cắt tuyến giáp. Chất lượng 
cuộc sống liên quan đến các thủ tục chẩn đoán và 
điều trị mà người bệnh vẫn phải trải qua. Nhân viên 
y tế có thể duy trì hoặc khôi phục QoL cao nhất có 
thể đạt được của những người bệnh này dựa trên 
các hướng dẫn cũng như thực hành tập trung vào 
từng bệnh nhân[5]. 
KẾT LUẬN 
Qua nghiên cứu đánh giá công tác chăm sóc 
điều dưỡng sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại 
Trung tâm Ung Bướu bệnh viện Trung ương Thái 
Nguyên cho thấy: 
Nhóm bệnh nhân 40 - 49 tuổi chiếm 36,7%. 
Tỷ lệ nữ/nam: 1,2/1. Thời gian phát hiện bệnh >1 
năm chiếm 41,7%. Số BN đã di căn hạch thượng 
đòn chiếm 55%. 
Đánh giá mức độ đau theo thang điểm BPI thấy 
mức độ đau nhất trong 24h sau mổ với điểm số 
trung bình là 6.8 ± 1.48; Mức độ đau ít nhất 24h qua 
(5.87 ± 1.98). Tỷ lệ % giảm được đau trong 24h qua 
(6.13 ± 1.76). Loại thuốc giảm đau đang điều trị chủ 
yếu là thuốc giảm đau bậc 2: Paracetamol 500mg + 
codein 30mg (26,7%). Mức độ đau cản trở trong 24h 
qua là cản trở tận hưởng cuộc sống và cản trở sinh 
hoạt thông thường lần lượt là (7.33 ± 1.02) và 
(6.53 ± 1.21). 
Theo dõi chăm sóc BN sau mổ của điều dưỡng 
khá tốt, số BN sốt, đau và làm xét nghiệm máu và 
thực hiện thuốc tiêm canxi theo chỉ định (8,3%). 
Được thực hiện thuốc giảm đau theo bậc 1, 2, 3 
(55%). Tỷ lệ % giảm được đau trong 24h qua (6.13 ± 
1.76). Tất cả các BN được hướng dẫn chế độ dinh 
dưỡng và vận động sau mổ theo đúng quy trình, 
100% BN được cắt chỉ ra viện sau 7 ngày điều trị. 
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 
Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 
 364 
Chất lượng cuộc sống BN sau mổ có điểm tổng 
thể (21.11 ± 10.57). có chất lượng cuộc sống về các 
sở thích hoạt động khác (51.11 ± 16.77), điểm số 
chất lượng cuộc sống về thể chất (33.78 ± 22.96). 
Nguyên nhân chính của thấp điểm số về thể chất là 
các triệu chứng kèm theo: ảnh hưởng đến giấc ngủ 
(73.33 ± 32.93); mệt mỏi (70.37 ± 24.09); đau 
(61.11 ± 26.51). 
TÀI LIỆU THAM KHẢO 
1. Nguyễn Thành Lam và cs. ̋Kết quả điều trị ung 
thư tuyến giáp thể biệt hóa sau phẫu thuật bằng 
131I tại Trung tâm Ung Bướu Bệnh viện trung 
ương Thái Nguyên̏ Tạp chí ung thư học Việt 
Nam, số 4-2018, tr 51-57. 
2. Trần Minh Hoàng và cs. “Điều trị phẫu thuật ung 
thư tuyến giáp dạng tủy”. Tạp chí ung thư học 
Việt Nam, số 4-2018, tr 91-103. 
3. Ung thư tuyến giáp - những điều cần biết - 
bshoangson.com. 
4. https://bshoangson.com/gallery/ung-thu-tuyen-
giap/ 10 tháng 5, 2019 – Cabanillas ME, 
McFadden DG, Durante C. Epub 2016 May 27. 
5. GS. Frédéric Aubrun Hôpitaux Nord Hospices 
Civils de Lyon. ̋Điều trị đau sau mổ”. 
frederic-aubrun-vn-.pdf. 
6. Long Term Quality of Life in Differentiated 
Thyroid Cancer Patients After Thyroidectomy 
and High Doses of 131 I With or Without 
Suppressive Treatment .[PubMed]. 
7. Risk Factors of Deterioration in Quality of Life 
Scores in Thyroid Cancer Patients After 
Thyroidectomy (Jie Li 1, Ling Bo Xue 1, Xiao Yi 
Gong 1, Yan Fang Yang 1, Bu Yong Zhang 1, 
Jian Jin 1, Qing Feng Shi 1, Yong Hong Liu 1). 
[PubMed]. 
8. Cleeland C.S (2009). The Brief Pain Inventory 
User Guide , The University of Texas, 1-8. 
Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5-2020-Tập 2 
Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5-2020-Vol 2 
 365 
ABSTRACT 
Evaluation of nursing care in patients after thyroid cancer surgery 
at Thai Nguyen Central Hospital Oncology Center 
Objective: Evaluation of nursing care in patients after thyroid cancer surgery at Thai Nguyen Central 
Hospital Oncology Center. 
Method: Progress, description, cross-section. 
Results: The group of patients 40 - 49 years old accounts for 36.7%. Time to detect disease >1 year 
accounted for 41.7%. The number of patients who have metastasized lymph nodes was 55%. 
Assessing pain level on BPI scale showed the highest level of pain within 24 hours after surgery with an 
average score of 6.8 ± 1.48; Percentage of pain relief in the last 24 hours (6.13 ± 1.76). The main painkillers 
being treated are second-line painkillers (26.7%). The level of pain hindered in the past 24 hours is the obstacle 
to enjoying life and hindering normal activities (7.33 ± 1.02) and (6.53 ± 1.21), respectively. 
Monitoring and care of patients after surgery of nurses is quite good, the number of patients with fever, pain 
and blood tests and calcium injections as prescribed (8,3%). Implemented analgesics according to the order of 
1,2,3 (55%). Percentage of pain relief in the last 24 hours (6.13 ± 1.76). All patients were instructed on diet and 
exercise after surgery according to the procedure, 100% of the patients were removed from hospital only after 7 
days of treatment. 
Quality of life after surgery patients overall score (21.11 ± 10.57). Physical quality of life score 
(33.78 ± 22.96). The main cause of low physical scores are the following symptoms: affecting sleep 
(73.33 ± 32.93); fatigue (70.37 ± 24.09); pain (61.11 ± 26.51). 
Conclusion: The care and nursing care after thyroid cancer surgery at Thai Nguyen Central Cancer Center 
is very practical and highly effective thanks to the use of the Brief Pain Inventory (BPI: Postoperative pain 
evaluation and European questionnaire on quality of life EORTC QLQ-C30. Contributing to the work of 
monitoring and care for patients is increasingly improved. 
Keywords: Thyroid cancer, after surgery, nursing care.