Luận án Nghiên cứu hoạt động Báo cáo phản ứng có hại của thuốc (adr) tại một số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
Sự ra đời của nhiều thuốc mới đã mang lại lợi ích to lớn trong điều trị và
cho cộng đồng, song cũng đặt ra nhiều thách thức trong công tác đảm bảo sử
dụng thuốc hợp lý, an toàn. Dữ liệu về tính an toàn của thuốc vẫn còn hạn chế do
điều kiện của các thử nghiệm trước khi thuốc được đưa ra thị trường không phản
ánh đúng điều kiện thực tế mà thuốc được sử dụng. Hơn nữa, một số phản ứng
hiếm gặp hoặc xuất hiện muộn có thể chỉ được biết đến khi thuốc được lưu hành
rộng rãi. Bài học từ thảm họa Thalidomid năm 1961 gây dị tật cho gần 10.000 trẻ
em trên toàn thế giới cho thấy cần phải triển khai hệ thống Cảnh giác Dược tại
mỗi quốc gia nhằm thu thập, phân tích, xử trí và dự phòng các phản ứng có hại
của thuốc (ADR) [81]. Trong các phương pháp dịch tễ học để phát hiện và theo
dõi ADR mà Cảnh giác Dược đang áp dụng, báo cáo tự nguyện từ nhân viên y tế
tại các cơ sở khám, chữa bệnh hiện là phương pháp đơn giản, ít tốn k m và được
áp dụng phổ biến nhất. Tuy nhiên trong công tác báo cáo ADR hiện vẫn còn vấn
đề tồn tại, đó là hiện tượng báo cáo thấp hơn thực tế (under-reporting) về số
lượng và chất lượng [63]. Một số nguyên nhân liên quan đến nhân viên y tế ảnh
hưởng đến hiện tượng này đã được chỉ ra bao gồm: thiếu hiểu biết về hoạt động
báo cáo, không tự tin khi báo cáo, thờ ơ với hoạt động này, cho rằng một báo
cáo đơn lẻ không có ý nghĩa cho các kiến thức y tế, khó xác định mối quan hệ
nhân quả giữa thuốc và biến cố bất lợi và cho rằng các thuốc đã được lưu hành
trên thị trường đều an toàn [79]. Nghiên cứu tại các bệnh viện của Việt Nam
(giai đoạn 2011-2012) cho thấy có đến 65,5% báo cáo ADR thiếu các thông tin
quan trọng để đánh giá mối quan hệ nhân quả thuốc-ADR [3]. Do vậy, việc thúc
đẩy hoạt động báo cáo ADR cả về số lượng cũng như chất lượng là nhiệm vụ
quan trọng hàng đầu trong công tác Cảnh giác Dược, đòi hỏi những giải pháp
thích hợp để đảm bảo hiệu quả. Các giải pháp này đã được một số nghiên cứu
trước đây chỉ ra, bao gồm: đào tạo, tập huấn cho nhân viên y tế, cập nhật mẫu
báo cáo, cung cấp các kênh thông tin về an toàn thuốc, gửi phản hồi chi tiết tới
người báo cáo [57]
Trang 1
Trang 2
Trang 3
Trang 4
Trang 5
Trang 6
Trang 7
Trang 8
Trang 9
Trang 10
Tải về để xem bản đầy đủ
Tóm tắt nội dung tài liệu: Luận án Nghiên cứu hoạt động Báo cáo phản ứng có hại của thuốc (adr) tại một số bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ LAN ANH NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘNG BÁO CÁO PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC (ADR) TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƢỢC HỌC HÀ NỘI, NĂM 2017 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI TRẦN THỊ LAN ANH NGHIÊN CỨU HOẠT ĐỘNG BÁO CÁO PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC (ADR) TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TUYẾN TỈNH LUẬN ÁN TIẾN SĨ DƢỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ : 62720412 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Nguyễn Thị Thanh Hƣơng PGS.TS. Nguyễn Hoàng Anh HÀ NỘI, NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi. Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bố trong bất kì công trình nào khác. Trần Thị Lan Anh LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian thực hiện và hoàn thành Luận án, tôi đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ và tạo điều kiện của nhiều Lãnh đạo các cơ quan, đơn vị, đồng nghiệp, cựu sinh viên, gia đình và bạn bè. Lời đầu tiên, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới tập thể thầy cô giáo hướng dẫn PGS.TS. Nguyễn Thị Thanh Hương và PGS.TS. Nguyễn Hoàng Anh, thầy cô là người đã tận tình dìu dắt, hướng dẫn, trang bị cho tôi những kiến thức khoa học quý giá và luôn động viên tôi trong suốt quá trình thực hiện Luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn các thầy cô và đồng nghiệp tại Bộ môn Quản lý và kinh tế dược trường Đại học Dược Hà Nội đã nhiệt tình giúp đỡ, hỗ trợ cho tôi rất nhiều trong thời gian học tập và đồng hành cùng tôi trong quá trình thực hiện Luận án. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc và các đồng nghiệp tại Trung tâm quốc gia về Thông tin thuốc và theo dõi phản ứng có hại của thuốc đã nhiệt tình giúp đỡ và hỗ trợ. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Quản lý dự án “Hỗ trợ hệ thống y tế”, hợp phần 2.1 đã tạo điều kiện hỗ trợ tôi trong quá trình hoàn thành Luận án. Tôi trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc, Lãnh đạo khoa Dược và các Dược sĩ khoa Dược bệnh viện đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi trong quá trình nghiên cứu thực hiện luận án. Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới các cựu sinh viên trường Đại học Dược Hà Nội khóa 64, 65, 66 đã đồng hành cùng tôi trong thời gian triển khai nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Phòng Sau đại học Trường đại học Dược Hà Nội đã quan tâm tạo điều kiện, giúp đỡ tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu. Tôi xin được gửi lời cảm ơn chân thành nhất đến gia đình mình, cùng các anh chị và bạn bè đã động viên, cổ vũ nhiệt tình về mặt tinh thần cho tôi trong quá trình thực hiện Luận án. Hà Nội, ngày tháng năm 2017 Trần Thị Lan Anh MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ ....................................................................................................... 1 CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ................................................................................ 3 1.1. Cảnh giác Dƣợc và sự cần thiết của hoạt động Cảnh giác Dƣợc trong bệnh viện ............................................................................................................... 3 1.1.1. Định nghĩa và mục tiêu của Cảnh giác Dược ........................................... 3 1.1.2. Sự cần thiết của hoạt động Cảnh giác Dược trong bệnh viện .................. 4 1.1.3. Hệ thống Cảnh giác Dược tại Việt Nam .................................................. 5 1.2. Hệ thống báo cáo tự nguyện phản ứng có hại của thuốc .......................... 6 1.2.1. Hệ thống báo cáo tự nguyện ADR các nước trên thế giới ....................... 6 1.2.2. Tình hình giám sát ADR thông qua báo cáo tự nguyện trên thế giới ...... 9 1.2.3. Hệ thống báo cáo tự nguyện tại Việt Nam ............................................. 10 1.3. Các phƣơng pháp nghiên cứu và đánh giá thực hiện trong nghiên cứu về báo cáo ADR .................................................................................................. 12 1.3.1. Phương pháp nghiên cứu ........................................................................ 12 1.3.2. Phương pháp đánh giá chất lượng báo cáo ............................................ 13 1.4. Thực trạng báo cáo ADR tự nguyện ......................................................... 15 1.4.1.Thực trạng về kiến thức và thái độ của nhân viên y tế đối với hoạt động báo cáo ADR .................................................................................................... 15 1.4.2. Thực trạng số lượng và chất lượng báo cáo ........................................... 18 1.4.3. Thực trạng về nội dung báo cáo ADR .................................................... 22 1.5. Giải pháp và hiệu quả của các giải pháp nâng cao hoạt động báo cáo ADR ..................................................................................................................... 26 1.5.1. Các giải pháp nâng cao hoạt động báo cáo ADR ................................... 26 1.5.2. Hiệu quả của các giải pháp ..................................................................... 27 1.6. Các yếu tố ảnh hƣởng đến hoạt động báo cáo ADR ................................ 29 CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............................................................................................................................. 35 2.1. Đối tƣợng nghiên cứu .................................................................................. 35 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu .............................................................. 35 2.2.1. Địa điểm nghiên cứu .............................................................................. 35 2.2.2. Thời gian nghiên cứu.............................................................................. 35 2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu ............................................................................ ... thiết bị, phương tiện, cơ sở dữ liệu lưu trữ tại đơn vị Các phương tiện trên hiện tại có sử dụng được không và có đang được sử dụng với mục đích trên hay không? 2.11 C Danh sách các tài liệu tham khảo về TTT và CGD và DS chuẩn về các TLTK cơ bản Bệnh viện hiện tại có sẵn và đang sử dụng các tài liệu tham khảo cơ bản và các nguồn tham khảo liên quan không ? Y: Có các tài liệu trên và hiện đang sử dụng (ghi lại các tài liệu sẵn có) 2.13 S Chứng chỉ của cán bộ đã tham gia tập huấn về cảnh giác dược hoặc an toàn thuốc Có bao nhiêu nhân viên y tế (bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng) trong bệnh viện được đào tạo về cảnh giác dược trong năm 2012? Y: nếu có ít nhất 5 % số cán bộ y tế (bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng) của 2.13 Có bao nhiêu nhân viên y tế (bác sĩ, dược sĩ, điều dưỡng) trong bệnh viện của ông/bà? bệnh viện đã được tập huấn. 2.14 C Văn bản yêu cầu phối hợp các bộ phận liên quan trong các hoạt động cảnh giác dược Bệnh viện có quy định yêu cầu phối hợp các bộ phận khác nhau trong các hoạt động cảnh giác dược (như theo dõi, báo cáo ADR) không? Y: Có sơ đồ và mô tả công việc của các bên liên quan. 2.14 Mỗi bộ phận liên quan có nhiệm vụ được quy định rõ ràng trong sơ đồ phối hợp không? 3.1 C Bệnh viện có liên kết với nguồn cơ sở dữ liệu về cảnh giác dược từ bên ngoài không? (như báo cáo ADR/báo cáo an toàn thuốc cập nhật từng giai đoạn của Trung tâm thông tin thuốc quốc gia) Y: xác nhận có cơ sở dữ liệu địa phương để thu thập dữ liệu cảnh giác dược từ tất cả các nguồn và có mẫu báo cáo 3.1 Mẫu báo cáo Các mẫu báo cáo được thu thập và chuyển tới trung tâm hoặc đơn vị cảnh giác dược như thế nào ? 3.2 S Mẫu báo cáo ADR riêng dành cho bệnh nhân Bệnh viện có mẫu báo cáo riêng dành cho bệnh nhân không? Y: nếu cả 2 câu trả lời có 3.2 Bệnh nhân trong bệnh viện của ông/bà có được khuyến khích báo cáo trực tiếp biến cố bất lợi tới trung tâm cảnh giác dược không ? Chỉ số Tài liệu, giấy tờ cần thiết Câu hỏi Trả lời (Y/N) Kết quả (Y/N) Biện giải câu trả lời Ghi chú Tên Y N Photo 3.3 C Mẫu báo cáo phản ứng bất lợi của thuốc (ADR) Bệnh viện có mẫu báo cáo phản ứng bất lợi của thuốc (ADR) không? Y: xác nhận hiện có mẫu báo cáo ADR tại địa điểm cụ thể và mẫu này có sẵn 3.4 C Mẫu báo cáo về vấn đề liên quan tới chất lượng sản phẩm (thuốc) Bệnh viện có mẫu báo cáo về vấn đề liên quan tới chất lượng sản phẩm (thuốc) không? Y: - Hiện có mẫu báo cáo về chất lượng thuốc và có bản chụp mẫu báo cáo 3.5 C Mẫu báo cáo sai sót liên quan đến sử dụng thuốc Bệnh viện có mẫu báo cáo sai sót liên quan đến sử dụng thuốc không? Y: - Hiện có mẫu báo cáo riêng/ phần riêng trong báo cáo ADR để báo cáo về sai sót trong sử dụng thuốc và có bản chụp mẫu báo cáo Chỉ số Tài liệu, giấy tờ cần thiết Câu hỏi Trả lời (Y/N) Kết quả (Y/N) Biện giải câu trả lời Ghi chú Tên Y N Photo 3.6 C Mẫu báo cáo thất bại điều trị Bệnh viện có mẫu báo cáo thất bại điều trị không? Y: xác nhận hiện có mẫu báo cáo thất bại điều trị/phần báo cáo về thất bại điều trị trong mẫu báo cáo ADR và có sẵn mẫu này 4.1 C Sổ ghi ch p hoặc cơ sở dữ liệu báo cáo ADR Bệnh viện của ông/bà có bao nhiêu báo cáo phản ứng bất lợi của thuốc (ADR) trong năm 2012 ? Ghi lại 2 số lượng báo cáo ADR. Check Yes nếu có tối thiểu 100 báo cáo/1 triệu dân/năm 4.1 Bệnh viện của ông/bà có bao nhiêu báo cáo phản ứng bất lợi của thuốc (ADR) được gửi tới trung tâm cảnh giác dược trong năm 2012? 4.3 S Báo cáo kết quả khảo sát về chất lượng dược phẩm được thực hiện so với kế hoạch trong năm 2012 Bệnh viện của ông/bà có bao nhiêu khảo sát về chất lượng dược phẩm được thực hiện so với kế hoạch trong năm 2012 ? Y: có báo cáo của cuộc khảo sát đã được thực hiện và sẵn có Chỉ số Tài liệu, giấy tờ cần thiết Câu hỏi Trả lời (Y/N) Kết quả (Y/N) Biện giải câu trả lời Ghi chú Tên Y N Photo 4.4 S Báo cáo kết quả khảo sát xác định các sai sót liên quan tới sử dụng thuốc không Bệnh viện có thực hiện nghiên cứu xác định các sai sót liên quan tới sử dụng thuốc không ? Y: Báo cáo của cuộc khảo sát đã được thực hiện và có sẵn 4.4 Tỷ lệ phát sinh các sai sót liên quan tới sử dụng thuốc là bao nhiêu theo các nghiên cứu này (nếu có)? 4.5 S Báo cáo kết quả nghiên cứu về tình hình sử dụng thuốc Bệnh viện có thực hiện nghiên cứu về tình hình sử dụng thuốc không? Y: Một nghiên cứu đánh giá tình hình sử dụng thuốc hoặc một khảo sát sử dụng thuốc được thực hiện trong năm 2012 (Đề tài cấp Cơ sở trở lên) Chỉ số Tài liệu, giấy tờ cần thiết Câu hỏi Trả lời (Y/N) Kết quả (Y/N) Biện giải câu trả lời Ghi chú Tên Y N Photo 4.6 C Báo cáo kết quả hoạt động theo dõi tích cực trong 5 năm trở lại đây (ví dụ các nghiên cứu dịch tễ học, giám sát biến cố bằng nghiên cứu thuần tập, thử nghiệm lâm sàng pha 4) Bệnh viện có tiến hành các hoạt động theo dõi tích cực trong 5 năm trở lại đây không (như các nghiên cứu dịch tễ học, giám sát biến cố bằng nghiên cứu thuần tập, thử nghiệm lâm sàng pha 4) Y: có ít nhất 1 nghiên cứu giám sát chủ động đang thực hiện hoặc đã hoàn thành trong vòng 5 năm qua. 4.7 C Xin ông/bà cho biết tổng số bệnh nhân điều trị tại bệnh viện trong năm 2012? Tính tỷ lệ: SL2/SL1 x 100. Y: nếu tỉ lệ >=1% 4.7 Xin ông/bà cho biết tổng số bệnh nhân được báo cáo gặp biến cố bất lợi liên quan tới thuốc trong năm 2012 4.7 Xin ông/bà cho biết số bệnh nhân gặp biến cố bất lợi nghiêm trọng không mong muốn trong năm 2012 4.7 Xin ông/bà cho biết số bệnh nhân phải thay đổi điều trị do thất bại điều trị hoặc ADR trong năm 2012 4.7 Thông tin trên được báo cáo với các đơn vị, cá nhân nào sau đây? Chỉ số Tài liệu, giấy tờ cần thiết Câu hỏi Trả lời (Y/N) Kết quả (Y/N) Biện giải câu trả lời Ghi chú Tên Y N Photo 5.1 S Sổ ghi, cơ sở dữ liệu hoặc văn bản tổng hợp câu hỏi từ khoa phòng về vấn đề an toàn thuốc Xin ông/bà cho biết số lượng yêu cầu thông tin liên quan tới cảnh giác dược (như hỏi về tác dụng bất lợi của thuốc) nhận được trong năm 2012? Y: ít nhất 100 yêu cầu / 1 triệu dân nhận được mỗi năm.(ghi lại số lượng yêu cầu, kiểm tra sổ sách ghi chép các câu hỏi) 5.1 Bao nhiêu trong số các yêu cầu trên đã được xử lý và trả lời trong năm 2012? 5.2 S Bản tin an toàn thuốc (ví dụ bản tin cập nhật về các phản ứng có hại của thuốc) Số lượng các bản tin về an toàn thuốc (ví dụ bản tin về ADR) được lên kế hoạch xuất bản trong năm 2012 Tính tỷ lệ: (Số bản tin xuất bản trong năm vừa qua/ Tổng số bản tin theo kế hoạch)*100. Y: nếu tỷ lệ >= 70% 5.2 Số lượng các bản tin về an toàn thuốc (ví dụ bản tin về ADR) đã được công bố trong năm 2012 5.3 S Hướng dẫn mua, chính sách mua (hướng dẫn đấu thầu) Kế hoạch thẩm định trước (như chương trình thẩm định trước của WHO, kế hoạch hợp tác thanh tra dược phẩm) có được sử dụng trong quy trình quyết định mua thuốc không ? Y: xác nhận có sử dụng các báo cáo thẩm định (Xin xem quy trình thầu) Chỉ số Tài liệu, giấy tờ cần thiết Câu hỏi Trả lời (Y/N) Kết quả (Y/N) Biện giải câu trả lời Ghi chú Tên Y N Photo 5.3 Chính sách mua có quy định rằng báo cáo thẩm định trước nên được sử dụng trong hướng dẫn mua hay không ? 5.6 S Văn bản hướng dẫn sử dụng các thuốc có nguy cơ cao Bệnh viện của ông/bà có chiến lược hay kế hoạch giảm , hạn chế hoặc giám sát việc sử dụng các thuốc có nguy cơ cao do vấn đề an toàn không ? Y: Xác nhận có kế hoạch giảm thiểu hoặc hạn chế hay giám sát việc sử dụng các thuốc có nguy cơ cao do vấn đề an toàn VÀ Kế hoạch được văn bản hóa và đưa vào thực hiện . 5.6 Kế hoạch giảm thiểu hoặc hạn chế hay giám sát việc sử dụng các thuốc có nguy cơ cao do mục đích an toàn có được thực hiện không? 5.6 Những hoạt động được thực hiện để giảm thiểu những thuốc nguy cơ cao là gì? 5.6 Nhân viên y tế và bệnh nhân có nhận được thông tin an toàn cập nhật không ? 5.6 Tài liệu thông tin thuốc (VD tờ rơi, tờ giới thiệu, ấn phẩm khác từ nhà SX và phân phối) có phản ánh các thông tin an toàn cập nhật không ? 5.6 Có biện pháp để báo cáo về các tài liệu thông tin thuốc (ở trên) không thích hợp hoặc vi phạm hay không ? 5.7 S Sổ ghi ch p các báo cáo về an toàn mới từ các nguồn bên ngoài và ở BV Có bao nhiêu vấn đề về an toàn thuốc của bệnh viện được xác định từ các nguồn bên ngoài (nhấn mạnh nước khác- FDA/EMEA/WHO)và các hoạt động tiến hành tại cơ sở trong năm 2012? Tính tỷ lệ: (Số cảnh báo an toàn hành động tại địa phương / Tổng số cảnh báo liên quan trong năm qua) × 100 Y: tỷ lệ >=70% (GHI LẠI CÁC VẤN ĐỀ AN TOÀN CẬP NHẬT) 5.8 C Sổ ghi ch p các dấu hiệu an toàn hay vấn đề về an toàn thuốc đáng lưu ý được ghi nhận Các dấu hiệu an toàn hay một vấn đề về an toàn thuốc đáng lưu ý có được thông tin ngay cho cán bộ y tế và cộng đồng không ? Tính tỷ lệ: (thời gian trễ trung bình từ khi nhận được đến khi truyền đi của báo 5.8 Khoảng thời gian thông thường là bao lâu kể từ khi xác định được các vấn đề an toàn thuốc cho tới lúc thông tin cho cán bộ y tế và cộng đồng về vấn đề này? cáo an toàn / Tổng số báo cáo đã được thông báo) × 100 Y: tỷ lệ >=70% 5.9 S Chương trình đào tạo/ giáo dục bệnh nhân hoặc báo cáo tập huấn về vấn đề ADR và an toàn thuốc được thực hiện trong năm 2012. Tại bệnh viện của ông/bà có chương trình đào tạo hoặc giáo dục bệnh nhân liên về vấn đề ADR và an toàn thuốc được thực hiện trong năm 2012 không? Y: nếu ít nhất một hoạt động giáo dục cộng đồng đã được thực hiện 5.9 Có bao nhiêu chương trình như vậy trong năm 2012? 5.10 S Xin cho biết số lượng cảnh báo an toàn hoặc thư gửi bác sỹ nhận được từ trung tâm cảnh giác dược và đã phân phát trong năm 2012? Y: "Có" nếu ít nhất 1 hành động đã đề cập đã diễn ra trong một năm qua. 5.10 Xin cho biết số lượng thay đổi hoặc xác nhận về an toàn thuốc trong hướng dẫn điều trị hoặc danh mục thuốc do việc đánh giá dấu hiệu hay vấn đề an toàn trong năm 2012? 5.10 Xin cho biết số lượng các hoạt động kiểm soát nguy cơ được khuyến cáo (bao gồm cả các nghiên cứu pha 4) do các dữ liệu an toàn mới trong năm 2012? 5.10 Có bản tóm tắt nào để ghi nhận về các hoạt động quản lý ở trên trong năm 2012 không? 5.10 Nguồn thông tin nào được bệnh viện dùng để ra quyết định ở trên (quyết định kiểm soát nguy cơ)? 5.10 Bệnh viện có đánh giá sự tác động quản lý của việc đưa ra quyết định để đảm bảo chất lượng và an toàn thuốc trong năm 2012 không? 5.11 C Biên bản cuộc họp của hội đồng thuốc và điều trị về thực hiện hoạt động cảnh giác dược hoặc giải quyết vấn đề an toàn thuốc Hội đồng thuốc và điều trị có thực hiện hoạt động cảnh giác dược hoặc giải quyết vấn đề an toàn thuốc không? Tính tỷ lệ: (Số cuộc họp liên quan đến CGD hoặc an toàn thuốc/Tổng số cuộc họp của HĐ thuốc và ĐT) x100 Y: tỷ lệ >=70% 5.11 Có sẵn biên bản cuộc họp về các vấn đề trên không? PHỤ LỤC 8 Tổng hợp văn bản, tài liệu thu thập tại bệnh viện theo IPAT Số thứ tự Tên văn bản, tài liệu theo IPAT Tên văn bản, tài liệu thu thập tại bệnh viện Cấu trúc hệ thống cảnh giác dƣợc, hợp tác giữa các đối tác 1 Quyết định thành lập trung tâm cảnh giác dược hay bộ phận chịu trách nhiệm giám sát an toàn thuốc Quyết định thành lập Đơn vị Thông tin thuốc 2 Văn bản chính thức quy định rõ nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức, vai trò, trách nhiệm và phương thức báo cáo của trung tâm/đơn vị cảnh giác dược 3 Danh mục quy trình chuẩn của kiểm soát chất lượng Quy trình kiểm soát chất lượng thuốc 4 Hệ thống dữ liệu lưu trữ thông tin trả lời câu hỏi về ADR và thông tin an toàn của thuốc Sổ ghi chép câu hỏi và trả lời liên quan thông tin thuốc 5 Quy trình chuẩn cho thực hiện hoạt động cảnh giác dược Quy trình báo cáo ADR 6 Biên bản họp của Hội đồng thuốc và điều trị BV trong năm Sổ họp của Hội đồng thuốc và điều trị. Phát hiện nguy cơ và quản lý dữ liệu trong công tác cảnh giác dƣợc 7 Nguồn cơ sở dữ liệu để đối chiếu dữ liệu cảnh giác dược 8 Mẫu báo cáo riêng dành cho bệnh nhân 9 Mẫu báo cáo ADR Mẫu báo cáo ADR của BYT 10 Mẫu báo cáo về vấn đề liên quan tới chất lượng sản phẩm (thuốc) Mẫu báo cáo khuyết tật về chất lượng thuốc 11 Mẫu báo cáo sai sót liên quan đến sử dụng thuốc Mẫu sai sót chuyên môn 12 Mẫu báo cáo thất bại điều trị Đánh giá nguy cơ trong thực hành cảnh giác dƣợc 13 Sổ ghi chép hoặc cơ sở dữ liệu báo cáo ADR Ghi chép bằng sổ sách hoặc lưu trữ bằng máy tính 14 Báo cáo kết quả khảo sát về chất lượng dược phẩm được thực hiện so với kế hoạch 15 Báo cáo kết quả khảo sát xác định các sai sót liên quan tới sử dụng thuốc không 16 Báo cáo kết quả nghiên cứu về tình hình sử dụng thuốc 17 Báo cáo kết quả hoạt động theo dõi tích cực trong 5 năm trở lại đây Quản lý nguy cơ và truyền thông trong thực hành cảnh giác dƣợc 18 Sổ ghi, cơ sở dữ liệu hoặc văn bản tổng hợp câu hỏi từ khoa phòng về vấn đề an toàn thuốc 19 Bản tin an toàn thuốc Tài liệu Thông tin thuốc của bệnh viện 20 Hướng dẫn mua, chính sách mua (đấu thầu) Thực hiện theo thông tư về hướng dẫn đấu thầu thuốc của BYT 21 Văn bản hướng dẫn sử dụng các thuốc có nguy cơ cao 22 Chương trình đào tạo hoặc giáo dục bệnh nhân về vấn đề ADR và an toàn thuốc được thực hiện
File đính kèm:
- luan_an_nghien_cuu_hoat_dong_bao_cao_phan_ung_co_hai_cua_thu.pdf