Đánh giá nguy cơ sức khỏe môi trường do phơi nhiễm với dioxin trong thực phẩm tại điểm nóng dioxin ở Đà Nẵng
Sân bay Đà Nẵng là căn cứ không quân lưu trữ số lượng lớn chất Da cam và các chất diệt cỏ khác trong
chiến dịch Ranch Hand 1961-1971 và hiện là một trong 3 điểm nóng ô nhiễm dioxin nghiêm trọng nhất tại
Việt Nam. Nghiên cứu này áp dụng Khung đánh giá nguy cơ sức khỏe môi trường (ĐGNCSKMT) để đánh
giá nguy cơ sức khỏe do phơi nhiễm với dioxin trong thực phẩm của người dân sống xung quanh điểm
nóng ô nhiễm dioxin sân bay Đà Nẵng. Quá trình ĐGNCSKMT có sự tham gia của các bên liên quan. Để
đánh giá phơi nhiễm, chúng tôi đã tổng hợp số liệu thứ cấp về nồng độ dioxin trong môi trường và thực
phẩm cũng như điều tra tần suất tiêu thụ thực phẩm và khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng
phơi nhiễm dioxin trong thực phẩm của 400 hộ gia đình đã được triển khai tại 4 phường nghiên cứu. Kết
quả cho thấy nếu tiêu thụ thực phẩm tự nuôi trồng tại địa phương như cá, cua, tôm, ốc nước ngọt, thịt gà
và vịt chăn thả tự do ở khu vực trong và xung quanh sân bay thì người dân sống tại 4 phường có nguy cơ
cao phơi nhiễm với dioxin trong thực phẩm do có mức tiêu thụ dioxin hàng ngày vượt xa giới hạn mà Tổ
chức Y tế thế giới đưa ra (1-4pg/kg/ngày). Dựa vào kết quả ĐGNCSKMT này, một chương trình can thiệp
theo cách tiếp cận Y tế công cộng đã được triển khai năm 2010 – 2011 nhằm giảm thiểu nguy cơ phơi
nhiễm dioxin cho người dân tại địa bàn nghiên cứu
Trang 1
Trang 2
Trang 3
Trang 4
Trang 5
Trang 6
Trang 7
Trang 8
Trang 9
Trang 10
Tải về để xem bản đầy đủ
Tóm tắt nội dung tài liệu: Đánh giá nguy cơ sức khỏe môi trường do phơi nhiễm với dioxin trong thực phẩm tại điểm nóng dioxin ở Đà Nẵng
48 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, số 4 (140) ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ SỨC KHỎE MÔI TRƯỜNG DO PHƠI NHIỄM VỚI DIOXIN TRONG THỰC PHẨM TẠI ĐIỂM NÓNG DIOXIN Ở ĐÀ NẴNG Trần Thị Tuyết Hạnh1,2, Lê Vũ Anh1,2, Nguyễn Ngọc Bích2, Nguyễn Việt Hùng3,4 1Bộ môn Sức khỏe môi trường, Trường Đại học Y tế công cộng 2Hội Y tế công cộng Việt Nam, Hà Nội. 3Trung tâm nghiên cứu Y tế công cộng và Sinh thái, Trường Đại học Y tế công cộng 4SwissTPH, ILRI, Sandec/Eawag TÓM TẮT Sân bay Đà Nẵng là căn cứ không quân lưu trữ số lượng lớn chất Da cam và các chất diệt cỏ khác trong chiến dịch Ranch Hand 1961-1971 và hiện là một trong 3 điểm nóng ô nhiễm dioxin nghiêm trọng nhất tại Việt Nam. Nghiên cứu này áp dụng Khung đánh giá nguy cơ sức khỏe môi trường (ĐGNCSKMT) để đánh giá nguy cơ sức khỏe do phơi nhiễm với dioxin trong thực phẩm của người dân sống xung quanh điểm nóng ô nhiễm dioxin sân bay Đà Nẵng. Quá trình ĐGNCSKMT có sự tham gia của các bên liên quan. Để đánh giá phơi nhiễm, chúng tôi đã tổng hợp số liệu thứ cấp về nồng độ dioxin trong môi trường và thực phẩm cũng như điều tra tần suất tiêu thụ thực phẩm và khảo sát kiến thức, thái độ, thực hành dự phòng phơi nhiễm dioxin trong thực phẩm của 400 hộ gia đình đã được triển khai tại 4 phường nghiên cứu. Kết quả cho thấy nếu tiêu thụ thực phẩm tự nuôi trồng tại địa phương như cá, cua, tôm, ốc nước ngọt, thịt gà và vịt chăn thả tự do ở khu vực trong và xung quanh sân bay thì người dân sống tại 4 phường có nguy cơ cao phơi nhiễm với dioxin trong thực phẩm do có mức tiêu thụ dioxin hàng ngày vượt xa giới hạn mà Tổ chức Y tế thế giới đưa ra (1-4pg/kg/ngày). Dựa vào kết quả ĐGNCSKMT này, một chương trình can thiệp theo cách tiếp cận Y tế công cộng đã được triển khai năm 2010 – 2011 nhằm giảm thiểu nguy cơ phơi nhiễm dioxin cho người dân tại địa bàn nghiên cứu. Từ khoá: Đánh giá nguy cơ Sức khoẻ môi trường; dioxin; điểm nóng dioxin, sân bay Đà Nẵng. *Tác giả: Trần Thị Tuyết Hạnh Địa chỉ: Trường Đại học Y tế công cộng Điện thoại: 04-6 66 3 Email: tth @hsph.edu.vn Ngày nhận bài: 9/4/ 013 Ngày gửi phản biện: 1 /4/ 013 Ngày đăng bài: 8/6/ 013 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Sân bay Đà Nẵng là căn cứ không quân của Mỹ, nơi từng lưu trữ số lượng lớn chất da cam và các chất diệt cỏ khác trong Chiến dịch Ranch Hand 1961- 1971 và hiện là một trong 3 điểm nóng ô nhiễm dioxin nghiêm trọng nhất tại Việt Nam [1]. Sân Bay Đà Nẵng đã chú ý nhận được rất nhiều quan tâm từ các chuyên gia môi trường trong nước và quốc tế trong các thập kỷ qua do mức độ ô nhiễm dioxin cao (đặc biệt là chất ,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin, viết tắt là ,3,7,8 TCDD). ,3,7,8 TCDD là chất độc nhất thuộc họ dioxin và cũng là chất độc nhất mà con người từng tạo ra được. Chất này đã được chứng minh là tăng nguy cơ gây bệnh ung thư ở người và được phân loại vào nhóm Nhóm I các chất gây ung thư [ ]. Bên cạnh bệnh ung thư, phơi nhiễm với dioxin cũng dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng về sinh sản, phát triển và nhiều tác động sức khỏe nghiêm trọng khác [3] [4]. Các mẫu đất, bùn và đặc biệt một số loại thực phẩm địa phương và các mẫu máu của người dân tại một số phường gần sân bay Đà Nẵng có nồng độ dioxin cao, vượt các tiêu chuẩn hiện hành trên thế giới về nồng độ dioxin cho phép trong môi trường và trong thực phẩm. Các nghiên cứu khoa học trên thế giới cho rằng dioxin trong thức ăn là nguồn phơi nhiễm chính. Người dân ở các phường An Khê, Hòa Khê, Thanh Khê Tây và Chính Gián là những phường giáp với sân bay Đà nẵng có thể đã, 49Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, số 4 (140) đang và sẽ chịu sự phơi nhiễm với dioxin nếu họ tiêu thụ các thực phẩm nuôi trồng, đánh bắt ở bên trong và xung quanh sân bay. Nhận thấy rằng người dân sống tại 4 phường gần Sân bay Đà Nẵng đối mặt với nguy cơ sức khỏe cao do phơi nhiễm với dioxin và từ kinh nghiệm ĐGNCSKMT, triển khai thành công chương trình can thiệp Y tế công cộng giảm nguy cơ phơi nhiễm dioxin cho người dân sống xung quanh sân bay Biên Hòa [5] [6], năm 009, Hội Y tế công cộng Việt Nam (VPHA) cùng với Hội Y tế công cộng Thành phố Đà Nẵng đã đề xuất một chương trình can thiệp giảm nguy cơ phơi nhiễm với dioxin cho người dân. Trước khi phát triển chương trình can thiệp này, một nghiên cứu đánh giá nguy cơ sức khỏe môi trường do phơi nhiễm với dioxin qua thực phẩm đã được tiến hành tại 4 phường An Khê, Hòa Khê, Thanh Khê Tây và Chính Gián nhằm đưa ra được các bằng chứng khoa học hỗ trợ cho việc phát triển chương trình giảm thiểu nguy cơ một cách hiệu quả. II. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Nghiên cứu ĐGNCSKMT do phơi nhiễm với dioxin tại 4 phường An Khê, Hòa Khê, Chính Gián và Thanh Khê Tây - Đà Nẵng sử dụng khung ĐGNCSKMT với các bước chính sau đây, xem Hình 1 [7]: • Xác định vấn đề: Đây là bước đầu tiên trong khung ĐGNCSKMT, trong đó xác định các vấn đề liên quan đến đánh giá nguy cơ. Bước này được thực hiện bằng cách thu thập và phân tích số liệu thứ cấp về mức độ ô nhiễm dioxin ở Đà Nẵng, các can thiệp đã được thực hiện, các bên liên quan tham gia vào chương trình v.v. và các số liệu định tính sơ cấp tại điểm nóng dioxin này (kết quả đã trình bày ở Mục 1 của bài báo này). • Xác định yếu tố nguy cơ dioxin: Bước này nhằm mục đích xác định những loại tác động có hại lên sức khoẻ mà nguyên nhân có thể do phơi nhiễm dioxin. Kết quả từ một số nghiên cứu trong nước và trên thế giới, bao gồm cả nghiên cứu dịch tễ học trên người và các nghiên cứu độc chất học trên động vật, các nghiên cứu trong ống nghiệm cũng được tổng quan và trình bày trong bước này. • Đánh giá liều-đáp ứng của dioxin: Nhằm mục đích xác định mối quan hệ giữa phơi nhiễm và các đáp ứng do phơi nhiễm với dioxin, đặc biệt là các đáp ứng bất lợi. Điều này có thể được đánh giá thông qua: mức độ đáp ứng (LD – liều tử vong, LC – nồng độ tử vong và liều không gây ra đáp ứng có hại quan sát được NOAEL); chỉ số điều trị và các mô hình nội suy dữ liệu thực nghiệm liều cao với liều thấp có thể được ứng dụng trong môi trường. Bước ... ao nhất ghi được trong 4 loại thực phẩm tại Biên Hòa 3.4. Mô tả nguy cơ Nghiên cứu tổng quan các đặc tính sinh học và độc tính của dioxin (cụ thể là ,3,7,8-TCDD) cho thấy rằng đây là một chất có khả năng gây ung thư ở người và nhiều tác động tiêu cực lên sức khỏe bao gồm ung thư máu (ung thư bạch cầu dòng lympho dạng mãn tính), ung thư mô mềm (bao gồm tim), ung thư dạng không- Hodgkin, ung thư dạng Hodgkin và chứng mụn trứng cá do Clo [4]. Những bệnh được Viện Y khoa Mỹ xếp vào nhóm “Chưa rõ ràng – có bằng chứng hạn chế về mối liên quan”là: ung thư thanh quản, ung thư phổi, ung thư cuống phổi, ung thư tuyến tiền liệt, bệnh đa u tủy, một số bệnh thần kinh cấp tính, tăng huyết áp, AL amyloidosis, rối loạn chuyển hóa porphyrin trong da, bệnh Parkinson, bệnh tiểu đường dạng II, bệnh thiếu máu cục bộ ở tim và chứng nứt đốt sống trong các con em của cựu chiến binh [4]. Kết quả phân tích cho thấy nồng độ dioxin trong một số mẫu đất, bùn, một số loại thực phẩm địa phương và mẫu máu của người dân địa phương sống xung quanh khu vực sân bay Đà Nẵng hiện vẫn còn rất cao [1] [9]. Không có một liều phơi nhiễm an toàn đối với dioxin [ ] nhưng TDI do WHO đề xuất cho một người có trọng lượng 70 kg nằm trong khoảng từ 1pg tới 4pg/kg trọng lượng cơ thể/ngày. Để có thể đạt mức TDI này, người dân nên từ bỏ hoàn toàn hoặc chỉ tiêu thụ một lượng cực nhỏ các thực phẩm nuôi trồng ở bên trong và xung quanh sân bay như cá nước ngọt, vịt, gà nuôi thả v.v. Đối với các hộ gia đình ở 4 phường An Khê, Hòa Khê, Chính Gián và Thanh Khê Tây, nếu sử dụng các thực phẩm tự nuôi trồng hoặc đánh bắt ở bên trong và xung quanh sân bay Đà Nẵng thì sẽ có nguy cơ phơi nhiễm cao và lượng dioxin họ tiêu thụ hàng ngày có nguy cơ vượt xa mức TDI do WHO khuyến cáo. Các hạn chế và các điểm không chắc chắn trong đánh giá nguy cơ Một điểm hạn chế của hoạt động đánh giá nguy cơ này là việc đánh giá phơi nhiễm được dựa trên số liệu thứ cấp về nồng độ dioxin trong một số mẫu môi trường, mẫu thực phẩm và sinh phẩm với cỡ mẫu khả nhỏ và như vậy có thể không đại diện cho thực trạng ô nhiễm dioxin trong thực phẩm tại Thành phố Đà Nẵng. Hiện vẫn còn thiếu số liệu về nồng độ dioxin trong tất cả các loại thực phẩm chính (cả nhập khẩu và được nuôi trồng tại địa phương) được bán và tiêu thụ ở 4 phường can thiệp để có thể tính được mức tiêu thụ dioxin từ tất cả các loại thực phẩm. Thông tin này và thông tin về nồng độ dioxin trong không khí, trong đất và nước là cần thiết để tính toán tổng lượng dioxin mà người dân địa phương tiêu thụ hàng ngày từ tất cả các nguồn. 3.5. Sự tham gia của các bên liên quan, truyền thông nguy cơ và tham vấn cộng đồng Từ khi bắt đầu và trong suốt quá trình thực hiện các hoạt động ĐGNCSKMT, Hội Y tế công cộng đã tham vấn nhiều bên liên quan bao gồm Văn phòng 33, Hội Y tế công cộng Đà Nẵng, các ban ngành liên quan tại Thành phố Đà Nẵng, Trung tâm Y tế dự phòng Thành phố Đà Nẵng và Quận Thanh Khê, Ủy ban Nhân dân cấp tỉnh, quận, phường và cộng đồng dân cư. Một cuộc hội thảo tham vấn cộng đồng cũng đã được tổ chức tại Thành phố Đà Nẵng nhằm trao đổi các kết quả đánh giá nguy cơ, tiếp thu các ý kiến góp về các kết quả đánh giá này cũng như cùng các bên liên quan xây dựng kế hoạch chi tiết cho chương trình quản lý nguy cơ giảm phơi nhiễm dioxin cho người dân địa phương. Vì phơi nhiễm dioxin là một chủ đề rất nhạy cảm có thể có những tác động lớn đến chính trị, xã hội và kinh tế của Thành phố, nên các hoạt động truyền thông nguy cơ đã được triển khai hết sức thận trọng. Cần lưu ý rằng không phải tất cả các thực phẩm tiêu thụ tại Thành phố Đà Nẵng đều bị nhiễm dioxin ở mức cao mà chỉ có các thực phẩm được nuôi trồng, đánh bắt tại các khu vực ô nhiễm dioxin như các hồ ở bên trong sân bay Đà Nẵng và một số khu vực xung quanh sân bay. Các hoạt động chăn nuôi gia súc, 56 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, số 4 (140) gia cầm và cá cũng như canh tác bí đỏ và ngó sen ở các khu vực này cần được tuyệt đối nghiêm cấm. IV. KẾT LUẬN Do các nghiên cứu công bố cho thấy người dân sống ở các khu vực gần các khu căn cứ quân sự cũ của Mỹ và các khu sân bay Đà Nẵng và Biên Hòa có nguy cơ cao bị ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng nên nhiều hoạt động đã được tiến hành nhằm xử lý và kiểm soát dioxin tại các sân bay [ 3]. Sau rất nhiều nỗ lực, tháng 8/ 01 , Bộ Quốc phòng Việt Nam cùng cơ quan phát triển quốc tế Hoa Kỳ (USAID) đã tiến hành khởi công dự án “Xử lý môi trường ô nhiễm dioxin tại sân bay Đà Nẵng” để xử lý khoảng 73 nghìn mét khối đất và trầm tích nhiễm dioxin tại sân bay Đà Nẵng. Tuy nhiên, đây chỉ là 1 trong số 7 điểm nóng ô nhiễm dioxin ưu tiên xử lý trên tổng số khoảng 8 điểm nóng dioxin tại Việt Nam. Để xử lý được dioxin trong đất, bùn thường cần phải áp dụng phương pháp xử lý ở nhiệt độ cao và thường rất tốn kém. Ví dụ ước tính dự án “Xử lý môi trường ô nhiễm dioxin tại sân bay Đà Nẵng” có tổng chi phí tối thiểu là 43 triệu USD. Như vậy, để tẩy độc được tất cả các điểm nóng dioxin tại Việt Nam, cần rất nhiều thời gian, nguồn lực và sự hỗ trợ của các bên. Ngoài ra, cần phải nhấn mạnh rằng nỗ lực tẩy độc chỉ tập trung xử lý đất, bùn ô nhiễm dioxin ở bên trong sân bay, trong khi kết quả của một số nghiên cứu gần đây cho thấy nồng độ dioxin ở trong đất, bùn ở khu vực xung quanh bên ngoài sân bay hiện vẫn vượt tiêu chuẩn của nhiều nước trên thế giới dành cho đất nông nghiệp hàng chục, thậm chí hàng trăm lần. Người dân và quân nhân cùng gia đình sống tại các khu vực điểm nóng dioxin như sân bay Đà Nẵng và Biên Hòa vẫn cần được tuyên truyền đầy đủ về nguy cơ phơi nhiễm dioxin trong môi trường và thực phẩm để có thể chủ động phòng tránh phơi nhiễm dioxin. Không có ngưỡng phơi nhiễm “an toàn” với dioxin và theo khuyến cáo của WHO thì mức tiêu thụ hàng ngày “chịu đựng được” của con người với chất độc này là 1-4pg/kg cơ thể/ngày (là một mức cực nhỏ) nên người dân cần thực hiện các biện pháp để giảm thiểu tối đa mức phơi nhiễm với chất độc này. Vì vậy, năm 010, dựa trên các kết quả của hoạt động đánh giá nguy cơ này, chương trình can thiệp Y tế công cộng với cách tiếp cận đa ngành đã được xây dựng, triển khai tại 4 phường xung quanh sân bay Đà Nẵng nhằm làm giảm nguy cơ phơi nhiễm dioxin qua thực phẩm cho người dân sống gần sân bay. Đây cũng là một ví dụ điển hình về áp dụng phương pháp ĐGNCSKMT nhằm cung cấp bằng chứng khoa học cho công tác quản lý nguy cơ và là một cách tiếp cận mới trong lĩnh vực Sức khỏe môi trường ở Việt Nam. Nhóm tác giả hy vọng sẽ có nhiều nỗ lực nghiên cứu và đào tạo về phương pháp đánh giá nguy cơ Sức khỏe môi trường trong thời gian tới nhằm hỗ trợ quản lý hiệu quả các nguy cơ Sức khỏe môi trường mà Việt Nam đã, đang và sẽ đối mặt. Lời cảm ơn Chúng tôi xin trân trọng cảm ơn Quỹ Ford Foundation, TS. Charles Bailey đã hỗ trợ tài chính cho việc triển khai nghiên cứu. Chúng tôi cũng cảm ơn những hỗ trợ của Hội Y tế công cộng Đà Nẵng, Đội Y tế Dự phòng quận Thanh Khê, các ban ngành liên quan tại địa phương, trạm y tế và UBND 4 phường An Khê, Hòa Khê, Chính Gián và Thanh Khê Tây, cùng các cộng tác viên và các hộ gia đình tại 4 phường trong quá trình thu thập số liệu. Cuối cùng, chúng tôi xin đặc biệt trân trọng cảm ơn các tác giả của các công trình nghiên cứu đã công bố trên các tạp chí khoa học mà chúng tôi đã sử dụng trong quá trình đánh giá nguy cơ. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Hatfield Consultants and Office of the Na- tional Steering Committee 33 MONRE, Com- prehensive Assessment of Dioxin Contamination in Da Nang Airport, Viet Nam: Environmental Levels, Human Exposure and Options for Mitigating Impacts. 009. . International Agency for Research on Cancer, IARC Monographs on the Evaluation of Car- cinogenic Risks to Humans, in Polychlorinated 57Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, số 4 (140) Dibenzo-para-Dioxins and Polychlorinated 3. Center for Health Environment and Justice, The American People’s Dioxin Report – Technical Support Document. 1999, Envi- ronment and Justice: Falls Church. 4. Institute of Medicine Committee to Review the Health Effects in Vietnam Veterans of Exposure to Herbicides, Veterans and Agent Orange: Update 010. 011, National Acad- emy Press: Washington. p. 009/Veterans- and-Agent-Orange-Update- 008.aspx. 5. Tuyet Hanh, T.T., et al., Environmental Health Risk Assessment of Dioxin Exposure through Foods in a Dioxin Hot Spot—Bien Hoa City, Vietnam. Int. J. Environ. Res. Pub- lic Health, 010. 7: p. 395- 406. 6. Vu Anh, L., et al., Knowledge, attitude and practice of local residents at Bien Hoa City- Vietnam on Preventing dioxin exposure through foods. Organohalogen Compounds, 008. 70: p. 000535-000538. 7. Australian enHealth Council, Environmental Health Risk Assessment: Guidelines for As- sessing Human Health Risks from Environ- mental Hazards. 004, Department of Health and Ageing: Canberra. 8. Stellman, J., et al., The extent and patterns of usage of Agent Orange and other herbicides in Vietnam. Nature, 003. 4 : p. 681-687. 9. Hatfield Consultants, Assessment of Dioxin Contamination in the Environment and Human Population in the Vicinity of Da Nang Airbase, Vietnam - Report : Draft Final Sampling Design. 006. 10.Center for Health, Environment and Justice The American People’s Dioxin Report – Technical Support Document. 1999, Envi- ronment and Justice: Falls Church. 11.Paustenbach, D.L., et al., Recent develop- ments on the hazards posed by ,3,7,8-tetra- chlorodibenzo-p-dioxin in soil: implications for setting risk-based cleanup levels at resi- dential and industrial sites. . Journal of Tox- icology and Environmental Health, 199 . 36(103-149). 1 .Hatfield Consultants and Office of the Na- tional Steering Committee 33 MONRE, En- vironmental and Human Health Assessment of Dioxin Contamination at Bien Hoa Air- base, Vietnam. 011, Hatfield Consultants and Office of the National Steering Commit- tee 33. 13.Schecter, A., et al., Food as a source of dioxin exposure in the residents of Bien Hoa City, Vietnam. Journal of of Occupational and En- vironmental Medicine, 003. 45(8): p. 781– 788. 14.Muller, J.F., et al., Transfer of PCDD/PCDF from contaminated soils into carrots, lettuce and peas. Chemosphere, 1994. 9: p. 175- 181. 15.Schecter, A. (1994) Dioxin and Health. 163- 197. 16.Gallo, M.A., Scheuplein, R.J., van der Heij- nen, K.A., ed. Biological Basis for Risk As- sessment of Dioxin and Related Compounds. 1991, Cold Spring Harbor Laboratory Press: New York. 15- 6. 17.Van den Berg, M., et al., The toxicokinetics and metabolism of polychlorinated dibenzo- p-dioxins (PCDDs) and dibenzofurans (PCDFs) and their relevance for toxicity. Crit. Rev. Toxicol., 1994. 4(1): p. 1-74. 18.Michalek, J.E., et al., Pharmacokinetics of TCDD in veterans of Operation Ranch Hand: 10-year follow-up. Journal of Toxicol- ogy and Environmental Health, 1996. 47: p. 09- 0. 19.Schecter, A., et al., Decrease in milk and blood dioxin levels over two years in a mother nursing twins: Estimates of de- creased maternal and increased infant dioxin body burden from nursing. Chemosphere 1996. 3 : p. 543-549. 0.Vu Anh, L., et al., Knowledge, attitude and practices of local residents at four wards, Da Nang City - Vietnam on preventing dioxin exposure through foods. Organohalogen Compounds, 010. 7 : p. 9-3 . 1.World Health Organization, Assessment of the Health Risks of Dioxin: Re-evaluation of the Tolerable Daily Intake (TDI), Executive Summary, Final Draft. 1998, European Cen- tre for Environment and Health, International Programme on Chemical Safety: 58 Tạp chí Y học dự phòng, Tập XXIII, số 4 (140) Geneva. .FAO Statistics Division, Food Consumption 000- 00 : Vietnam. 00 . 3.USAID Vietnam, Environmental Remedia- tion at Da Nang Airport: Environmental As- sessment in Compliance with CFR 16. 010, USAID Vietnam: Hanoi. ENVIRONMENTAL HEALTH RISK ASSESSMENT OF DIOXIN IN FOODS IN DA NANG DIOXIN HOT SPOT Tran Thi Tuyet Hanh1,2, Le Vu Anh1,2, Nguyen Ngoc Bich1,2,Nguyen Viet Hung3,4Љ 1Department of Environmental Health, Hanoi School of Public Health 2 Vietnam Public Health Association 3Center for Public Health and Ecosystem Research (CENPHER), Hanoi School of Public Health 4Swiss TPH, ILRI, Sandec/Eawag Da Nang Airbase served as a bulk storage and supply facility for AO and other herbicides during the Operation Ranch Hand 1961-1971, and is currently one of the three most severe dioxin hot spots in Vietnam. This study applies the Australian Environmental Health Risk As- sessment Framework aimed to assess the risk of dioxin exposure through foods for local res- idents living in An Khe, Hoa Khe, Chinh Gian and Thanh Khe Tay wards, surrounding a se- vere dioxin hot spot – the Da Nang Airbase. Various stakeholders were involved in the risk assessment process, and related publications on dioxin characteristics, its toxicity, and the levels in the local soil, mud, foods, milk, and blood samples were reviewed. A food frequency and knowledge - attitude – practice survey of 400 randomly selected local households from the four wards was conducted to provide data for exposure assessment. Results showed that local residents who have been consuming local cul- tivated high risk foods, especially freshwater fish, snails, crabs, free range chicken, duck, pumpkin, and lotus caught/raised/harvested in- side or surrounding the Airbase would be at a very high risk. Their dioxin daily intake levels would exceed the recommended tolerable daily intake level recommended by WHO (1-4 pg/kg/day). Followed this risk assessment, a multi-approach risk reduction program was de- veloped, implemented during 010- 011 to re- duce the risks of dioxin exposure for local residents. Key words: Environmental health risk as- sessment; dioxin; dioxin hot spot, Da Nang Air- base.
File đính kèm:
- danh_gia_nguy_co_suc_khoe_moi_truong_do_phoi_nhiem_voi_dioxi.pdf