Y khoa - Chiều dài xương mũi thai nhi ở tuổi thai 19 - 26 tuần tại Việt Nam

Chiều dài xương mũi thai nhi
ở tuổi thai 19-26 tuần tại Việt Nam
Dr. Tô Mai Xuân Hồng1
Dr. Phan Thanh Hải2
1Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh,
2Trung tâm chẩn đoán y khoa Medic
TP Hồ Chí Minh, Vietnam
Nội dung
• Đặt vấn đề
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• Kết quả và bàn luận
• Kết luận
2Dr. Tomai, UMP, Vietnam
Đặt vấn đề
• Đo chiều dài xương mũi thai nhi là một dấu chỉ điểm mềm quan
trọng để tầm soát dị tật Down
• Chiều dài xương mũi thai nhi thay đổi theo chủng tộc và sắc tộc
• Tại Việt Nam:
– Chưa có trị số tham khảo về chiều dài xương mũi thai nhi
– Chọc ối thường đặt ra khi phát hiện xương mũi ngắn hoặc không
có xương mũi
– Rất cần thiết để xây dựng trị số tham khảo về chiều dài xương mũi thai
nhi tại Việt Nam
Dr. Tomai, UMP, Vietnam 3
Nội dung
• Đặt vấn đề
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• Kết quả và bàn luận
• Kết luận
4Dr. Tomai, UMP, Vietnam
Đối tượng và PPNC (1)
• Nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu được thực
hiện trong 2 năm
• 2,432 thai phụ đơn thai tham gia nghiên cứu
• Tuổi thai từ 19-26 tuần vô kinh
• Tiêu chuẩn loại trừ
– Kết quả sinh hóa máu bất thường
– Bất thường thai nhi và bất thường bé sau sinh
Dr. Tomai, UMP, Vietnam 5
Đối tượng và PPNC (2)
• Kỹ thuật đo chiều dài xương mũi
– Sử dụng mặt cắt dọc giữa
– Đo chiều dài xương mũi 3 lần ở mỗi
thai phụ, chọn trị số lớn nhất
– Đo bởi 1 bác sĩ duy nhất
• Dữ liệu được phân tích và xử lý
bằng STATA/IC 11.1
• Xây dựng phương trình hồi quy
tuyến tính giữa chiều dài xương
mũi và tuổi thai
Dr. Tomai, UMP, Vietnam 6
Nội dung
• Đặt vấn đề
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• Kết quả và bàn luận
• Kết luận
7Dr. Tomai, UMP, Vietnam
Kết quả (1)
Thông tin nền
Đặc điểm thai phụ và thai nhi Trung bình Nhỏ nhất Lớn nhất
Tuổi mẹ (năm) 28.7 ± 4.61 18 46
Tuổi thai (tuần) 22.2 ± 1.40 19 26
Chiều dài xương mũi (mm) 6.75 ± 0.82 2.6 9
Đường kính lưỡng đỉnh (mm) 54.5 ± 4.98 28 79
(mm) 195.4 ± 16.7 132 270
Chiều dài xương đùi (mm) 37.1 ± 3.85 22 60
Chiều dài xương cánh tay (mm) 35.2 ± 3.44 20 51
Chu vi vòng bụng (mm) 172.2 ± 16.3 113 246Dr. Tomai, UMP, Vietnam 8
Kết quả (2)
Chiều dài xương mũi và tuổi thai
Dr. Tomai, UMP, Vietnam 9
CDXM (mm)=0.26 x tuổi thai (tuần) + 1.03
(R2 =0.2; p < 0.000)
Kết quả (3)
Chiều dài xương mũi ở BPV 5
Tuổi thai
(Tuần và ngày)
Chiều dài xương mũi ở BPV 5 ở các chủng tộc
Chen et al. 
(2004)
Kanagawa et 
al. (2006)
Sutthibenjakul
et al. (2009)
Narayani et al. 
(2013)
Chúng tôi
(2014)
18-18.6 4.3 4.1 4.21 2.87 -
19-19.6 4.3 4.4 4.82 3.50 4.6
20-20.6 5.5 4.9 5.69 3.63 5.2
21-21.6 5.0 4.8 6.13 3.90 5.4
22-22.6 6.2 5.5 5.77 4.30 5.5
23-23.6 - 5.4 - 4.60 5.6
24-24.6 - 6.2 - 4.68 6.1
25-25.6 - 7.2 - 4.54 6.3
Dr. Tomai, UMP, Vietnam 10
Nội dung
• Đặt vấn đề
• Đối tượng và phương pháp nghiên cứu
• Kết quả và bàn luận
• Kết luận
11Dr. Tomai, UMP, Vietnam
Kết luận
• Trị số tham khảo chiều dài xương mũi thai nhi bình
thường theo tuổi thai: 
Chiều dài xương mũi (mm)=0.26 x tuổi thai (tuần) + 1.03
• Chiều dài xương mũi thai nhi ở BPV5 khác nhau ở các
chủng tộc Đông Nam Á
Dr. Tomai, UMP, Vietnam 12
Thank you
tomaixuanhong@ump.edu.vn
Dr. Tomai, UMP, Vietnam 13