Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân

- Cân nặng lúc đẻ dưới 2500 g

 - Da đỏ, mỏng, có nhiều lông tơ, lớp mỡ dưới da phát triển kém, có xu hướng phù nề và xung huyết

 - Móng tay, móng chân ngắn, mềm, và không trùm kín đầu ngón

 - Sụn vành tai chưa phát triển

 - Bộ phận sinh dục ngoài phát triển chưa hoàn chỉnh:

 + Trẻ trai có thể tinh hoàn chưa xuống hạ nang

 + Trẻ gái mép lớn chưa trùm kín mép nhỏ và âm vật

 - Đường kính núm vú nhỏ (dưới 5 mm)

 

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 1

Trang 1

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 2

Trang 2

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 3

Trang 3

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 4

Trang 4

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 5

Trang 5

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 6

Trang 6

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 7

Trang 7

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 8

Trang 8

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 9

Trang 9

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân trang 10

Trang 10

Tải về để xem bản đầy đủ

ppt 33 trang Danh Thịnh 15/01/2024 300
Bạn đang xem 10 trang mẫu của tài liệu "Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân", để tải tài liệu gốc về máy hãy click vào nút Download ở trên

Tóm tắt nội dung tài liệu: Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân

Bài giảng Chăm sóc trẻ đẻ nhẹ cân
CH Ă M SÓC TRẺ Đ Ẻ NHẸ CÂN 
MỤC TIÊU HỌC TẬP 
1. BIẾT CÁCH Đ ÁNH GIÁ TUỔI THAI 
2. THỰC HIỆN CÁC B Ư ỚC CH Ă M SÓC TRẺ Đ Ẻ NON/NHẸ CÂN 
3. NHẬN Đ ỊNH CÁC VẤN Đ Ề TH Ư ỜNG GẶP Ở TRẺ Đ Ẻ NON 
4. THỰC HÀNH NUÔI D Ư ỠNG TRẺ Đ Ẻ NON/NHẸ CÂN 
 NHẬN BIẾT TRẺ Đ Ẻ NHẸ CÂN 
 * Tuổi thai: 
 - Trẻ đ ẻ non: < 37 tuần 
 - Trẻ đ ủ tháng: 37 – < 42 tuần 
 - Trẻ đ ẻ già tháng: ≥ 42 tuần 
 * Trẻ đ ẻ nhẹ cân: 
 - Cân nặng lúc đ ẻ < 2500g 
 * Trẻ đ ẻ quá nhẹ cân: 
 - Cân nặng lúc đ ẻ < 1500g 
 Đặc đ iểm hình thể trẻ đ ẻ non 
	- Cân nặng lúc đ ẻ d ư ới 2500 g 
	- Da đ ỏ, mỏng, có nhiều lông t ơ , lớp mỡ d ư ới da phát triển kém, 	có xu h ư ớng phù nề và xung huyết 
	- Móng tay, móng chân ngắn, mềm, và không trùm kín đ ầu ngón 
	- Sụn vành tai ch ư a phát triển 
	- Bộ phận sinh dục ngoài phát triển ch ư a hoàn chỉnh: 
	+ Trẻ trai có thể tinh hoàn ch ư a xuống hạ nang 
	+ Trẻ gái mép lớn ch ư a trùm kín mép nhỏ và âm vật 
	- Đ ư ờng kính núm vú nhỏ (d ư ới 5 mm) 
ĐẶC Đ IỂM TRẺ Đ Ẻ NON 
 Đặc đ iểm sinh lý 
	- Trẻ th ư ờng có hiện t ư ợng giảm tr ươ ng lực c ơ , ít cử đ ộng 	nên th ư ờng nằm ở t ư thế duỗi 
	- Hô hấp : Trẻ thở không đ ều và có c ơ n ngừng thở ngắn 
	- Thân nhiệt : Trẻ th ư ờng dễ bị hạ nhiệt đ ộ 
	- Thần kinh : Các phản xạ Moro, Robinson, phản xạ mút 	và bú kém, trẻ th ư ờng ngủ nhiều 
	- Tiêu hóa : Chức n ă ng kém 
	- Thận : Khả n ă ng đ ào thải n ư ớc và muối kém nên trẻ dễ 	bị phù 
	- Miễn dịch : Khả n ă ng chống nhiễm trùng kém 
Đánh giá tuổi thai 
VÞ trÝ quan s¸t 
C¸ch ph¸t hiÖn 
§iÓm 
N»m ngöa trªn bµn 
- N»m duçi th¼ng 
- N»m 2 chi d­íi co 
- Hai tay co, hai chi co 
1 
2 
3 
N»m sÊp trªn tay ng­êi kh¸m 
- §Çu gËp xuèng th©n, 2 ch©n duçi chÐo 
- §Çu cói xuèng, 4 chi h¬i cong 
- §Çu ngÈng gÇn 3 gi©y, 2 tay gÊp, 2 ch©n nöa cong nöa duçi 
1 
2 
3 
Nóm vó 
- Lµ 1 chÊm , kh«ng næi lªn mÆt da 
- Nh×n thÊy râ, sê thÊy nh­ng kh«ng næi lªn mÆt da 
- Nh×n thÊy râ næi lªn trªn mÆt da 
1 
2 
3 
Mãng 
- Ch­a mäc ®Õn ®Çu ngãn tay 
- Mäc ®Õn ®Çu ngãn tay 
- Mäc chïm qu¸ ®Çu ngãn tay 
1 
2 
3 
Sôn vµnh tai 
- Sôn mÒm, khi Ên gÊp kh«ng bËt trë l¹i 
- Sôn mÒm, khi Ên gÊp bËt trë l¹i chËm 
- Sôn cøng, khi Ên gÊp bËt trë l¹i ngay 
1 
2 
3 
NÕp gÊp gan bµn ch©n 
- Kh«ng cã 
- ChØ cã v¹ch ngang nöa trªn lßng bµn ch©n 
- Cã v¹ch ngang ë c¶ lßng bµn ch©n 
1 
2 
3 
Sinh dôc 
 Con trai Con g¸i 
- Kh«ng sê thÊy tinh hoµn ë bõu - M«i bÐ to 
- Tinh hoµn n»m ë bõu - M«i lín h¬i khÐp 
- Tinh hoµn n»m ë bõu vµ - M«i lín khÐp kÝn 
 bõu cã nÕp nh¨n 
1 
2 
3 
Tæng sè ®iÓm 
Tổng cộng đ iểm 
 Đạt 7 đ iểm : tuổi thai 27 tuần 
 8 đ iểm : tuổi thai 28 tuần 
 9 -10 đ iểm : tuổi thai 29-30 tuần 
 11 - 14 đ iểm : tuổi thai 31-32 tuần 
 15 – 17 đ iểm : tuổi thai 33-34 tuần 
 18 – 20 đ iểm : tuổi thai 35-36 tuần 
 21 đ iểm trở lên : tuổi thai trên 37 tuần 
 Những yếu tố liên quan đ ến trẻ đ ẻ non/nhẹ cân 
Các yếu tố về phía mẹ 
	- Tuổi: 35 
	- Khoảng cách giữa các lần sinh 
	- Tiền sử: Đẻ non, bệnh lý gia đ ình 
	- Trong thời gian mang thai 
	- Lao đ ộng nặng, nghèo, đ ói ă n 
	- Thiếu máu nặng 
	- Tiền sản giật, t ă ng huyết áp 
	- Nhiễm khuẩn: đư ờng tiết niệu,  
	- Rau tiền đ ạo 
Các yếu tố về phía thai nhi 
	- Dị tật bẩm sinh 
	- Nhiễm khuẩn trong tử cung 
	- Đa thai 
	- Khó kh ă n về hô hấp 
	- Hạ thân nhiệt 
	- Hạ đư ờng huyết, hạ canxi 
	- Khó kh ă n về nuôi d ư ỡng 
	- Nhiễm khuẩn 
	- Vàng da nặng 
	- Xuất huyết 
 vÊn ®Ò gÆp ë trÎ ®Î non/ nhÑ c©n 
Ch ă m sóc th ư ờng quy 
1. Lau khô và kích thích 
2. Giữ ấm 
3. Đánh giá thở và khóc 
4. Quyết đ ịnh hồi sức nếu có chỉ đ ịnh 
5. Đặt trẻ tiếp xúc da kề da với mẹ càng sớm càng tốt 
6. Cho trẻ ă n sữa mẹ càng sớm càng tốt 
7. Tiêm bắp Vitamin K1 (1 mg) 
8. Cân trẻ 
CH Ă M SÓC NGAY SAU SINH 
Tại sao trẻ đ ẻ non cần ch ă m sóc đ ặc biệt ? 
Trẻ đ ẻ non ch ư a phát triển hoàn thiện và ch ư a chuẩn bị đ ầy đ ủ cho cuộc sống bên ngoài tử cung 
 Phòng nhiễm khuẩn 
 và hạ thân nhiệt 
CH Ă M SÓC TRẺ S Ơ SINH Đ Ẻ NON – NHẸ CÂN 
C ơ chế mất nhiệt ở trẻ s ơ sinh qua da 
	1. Bốc h ơ i: N ư ớc ối ra khỏi c ơ thể 
	2. Đối l ư u: Không khí lạnh xung quanh, gió lùa 
	3. Bức xạ: Qua vật rắn xung quanh dù không tiếp xúc với 	vật ( bức t ư ờng, cửa sổ, thành lồng ấp ) 
	4. Dẫn truyền: Qua mặt phẳng lạnh (bàn cân) 
 §èi l­u Bèc h¬i 
Dẫn truyền 
Bức xạ 
Trẻ nhẹ cân (1500 – 2500 g) nếu nh ư trẻ không có vấn đ ề khó kh ă n về hô hấp, có thể bú mẹ đư ợc 
- Giữ ấm (ph ươ ng pháp da kề da mẹ) 
- Cho bú sớm 
- Tiêm bắp VTM K 1mg 
- Giữ vệ sinh khi ch ă m sóc 
- Không tắm cho trẻ trong 3 ngày đ ầu sau sinh 
- Kiểm tra nhịp thở, thân nhiệt, màu sắc da, phản xạ bú 30 – 60 phút/lần 
- Nếu trẻ tím tái, khó thở, khóc rên thì s ơ cứu trẻ và chuyển tuyến trên 
CH Ă M SÓC TRẺ S Ơ SINH Đ Ẻ NON – NHẸ CÂN 
Đối với trẻ quá nhẹ cân (<1500 g) 
	 - Đảm bảo giữ ấm 
	 - Đảm bảo trẻ đư ợc ă n sữa mẹ sớm 
	 - Tiêm bắp Vitamin K1 (0,5 mg) 
 - Chuyển trẻ an toàn lên tuyến trên 
	 - Nếu mẹ sốt trong chuyển dạ: 
 	 tiêm Ampixilin 50 – 100 mg/kg 
 	 chuyển lên tuyến trên 
CH Ă M SÓC TRẺ S Ơ SINH Đ Ẻ NON – NHẸ CÂN 
 Ch ă m sóc và theo dõi tiếp theo  
S¸t giíi h¹n 
36 – 37 tuÇn 
Ch¨m sãc t¹i nhµ 
Non th¸ng võa 
33 – 35 tuÇn 
Ch¨m sãc C¨ng- gu-ru t¹i bÖnh viÖn ®Þa ph­¬ng 
RÊt non th¸ng 
28 – 32 tuÇn 
TT Non th¸ng + Ch¨m sãc C¨ng- gu-ru 
Cùc non 
< 28 tuÇn 
C©n nh¾c khi chuyÓn trÎ ®Õn TT non th¸ng 
	- Khó nuôi d ư ỡng 
	- Rối loạn thân nhiệt 
	- Khó thở, thở rên 
	- Viêm ruột hoại tử 
	- Vàng da do đ ẻ non 
	- Xuất huyết não 
	- Thiếu máu 
	- Hạ đư ờng huyết 
pp 
Trẻ non tháng/ nhẹ cân dễ mắc bệnh 
Khó kh ă n về bú hoặc không bú đư ợc 
Li bì 
Các vấn đ ề về hô hấp 
Co giật 
Sốt hoặc hạ nhiệt đ ộ 
Chảy máu rốn 
Vàng da 
Nôn nhiều/ ch ư ớng bụng 
Nhiễm khuẩn rốn, mắt, da 
ít cử đ ộng h ơ n bình th ư ờng 
Bí đ ái, bí ỉa 
DẤU HIỆU NGUY HIỂM Ở TRẺ S Ơ SINH 
Tìm dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng 
 Rốn trẻ 
Tìm dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng 

File đính kèm:

  • pptbai_giang_cham_soc_tre_de_nhe_can.ppt